医生回答共15条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 15852
您好,梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。
1. 治疗原则
强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。
青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
2. 治疗主选方案
2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案:
非青霉素过敏者--
苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或
普鲁卡因青霉素G 80~120万u/天 肌注 连续十天
青霉素过敏者--
四环素 500mg/次 4次/天 口服 15~30天 或
强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天
头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。
2.2 晚期梅毒:
非青霉素过敏者--
苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或
普鲁卡因青霉素G 80~120万u/天 肌注 连续20天
青霉素过敏者--
四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或
强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天
2.3 神经梅毒(Neurosyphilis):
非青霉素过敏者--
水剂青霉素G 1200~2400万u/天 静点(200~400万u/每4小时)
连续10 ~14天 或
普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天
加服丙黄舒(probenecid)500mg 2~4次/天
上述疗程后,继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1~2周
青霉素过敏者--
四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或
强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天
2.4 心血管梅毒: 须住院治疗,纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR
非青霉素过敏者--
水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日
第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G
普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/疗程 停2周 再加1个疗程
青霉素过敏者--
四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天
2.5 孕妇梅毒: 非青霉素过敏者,青霉素类治疗同非孕妇患者; 青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒,用红霉素 500mg,4次/天,连续15天;晚期梅毒( 晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等),红霉素 500mg/次,4次/天,连续 30天。
2.6 先天性梅毒:
非青霉素过敏者--
早期先天性梅毒(2岁以内)--脑脊液异常者
水剂青霉素G 5万u/kg/天 分2次肌注或静脉点滴 连续10天 或
普鲁卡因青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天
--脑脊液正常者
苄星青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天
晚期梅毒(大于2岁)--
普鲁卡因青霉素G 20万u/kg/天 分2次静脉点滴 连续10天
青霉素过敏者--
红霉素 7.5~12.5mg/kg/天 分4次口服 连续30天
关注
张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:你好,不必担心,其感染几率不大的。应避免心理负担过重的。注意卫生勤清洗。平时需要常吃一些补肾食品。
关注
张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
已帮助用户: 443160
你好朋友,根据你的提问,不会感染的,不用担心
童伟
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
已帮助用户: 116143
问题分析:的方法很多,关键要看好率。大部分的方法都是切除湿疣表面疣体,没有做到清除皮肤黏膜下的湿疣病毒,是很容易的,可以试一下抗病毒,确定自身感染的病毒型号,做针对性的病毒清除。从而达到标本兼的目的。
意见建议:您好,你的情况不排除是属于尿道炎引起的表现,应该抗消炎可以点滴服用阿奇霉素分散片,
游永发
主治医师
广州协佳泌尿科医院皮肤科
擅长:湿疹,瘙痒症,荨麻疹,玫瑰糠疹,药疹
已帮助用户: 87
问题分析:二期梅毒早发疹与复发疹,首批出现者为二期早发疹,其特点为皮损数目较多,形态较小,大多对称性散在发生,好发于躯干及四肢伸则,消退后又复发者为二期复发梅毒疹,其特点为皮损数少,形态较大,多单侧簇集排列,常呈环形,半球状,不正形等,好发于肢端,如头,面,肛周,外阴,掌跖或四肢屈侧,鉴别早发疹与复发疹对于治疗及预后有一定意义,一般早发梅毒疹病程短,易治疗,预后较好,而复发梅毒疹病程较长,疗效及预后均不如早发梅毒。
意见建议:梅毒患者应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。忌烟酒。梅毒患者应该多吃新鲜的蔬菜、水果、少吃油腻的食物、少吃辛辣刺激食物、戒烟酒、适当多饮水,有利于体内毒素的排除,祝您早日恢复健康。
任大兵
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
已帮助用户: 114
问题分析:硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎),硬下疳如不,经3-4周可以自愈,经有效后可迅速愈合,遗留浅在性萎缩瘢痕,硬下疳发生2-3周后,梅毒血清反应开始呈阳性,一期梅毒除发生硬下疳外,少数患者尚可在大阴唇,包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿,犹如象皮,称为硬性浮肿(Edema Induratum),如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳,或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡,则称为混合下疳。
意见建议:友情您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及。生活中要积极预防梅毒的发生,远离可致梅毒的一切因素,如果有了症状应该尽早到医院进行,以免造成更为严重的后果。祝您身体健康
王孔文
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈园形或椭园形,梅毒症状表现为境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源。
意见建议:梅毒的治疗主要是进行青霉素的控制治疗,配合药物治疗的还有进行生活上的护理。首先,病人要有好的心态,树立信心面对疾病,在生活中注意休息和睡眠,饮食上避免辛辣刺激。保持患处的清洁卫生,必要的时候可以采用一些药物外涂治疗。治疗期间禁止性生活,避免传染和加重病情。
童伟
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
已帮助用户: 215
问题分析:a.典型硬下疳一般单发,1~2cm大小,圆形或椭圆形,稍高出皮面,呈肉红色的糜烂面或潜在性溃疡。创面清洁,分泌物少,周边及基底浸润明显具软骨样硬度,无痛。多发生于外生殖器,也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房等部位。 b.腹股沟或患部近卫淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛。
意见建议:梅毒患者应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。忌烟酒。梅毒患者应该多吃新鲜的蔬菜、水果、少吃油腻的食物、少吃辛辣刺激食物、戒烟酒、适当多饮水,有利于体内毒素的排除。患者可考虑专业的方法,治 疗生殖器疱疹,祝患者早日健康。
孙永军
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
已帮助用户: 4
问题分析:尖锐湿疣具有三个多月的潜伏期,随着病情的蔓延可在生殖器部位出现许多不同程度的小丘疹,然后会发生变化,会渐次增大、增多,成长为乳头状、菜花状、鸡冠状的增生物,相信谁都不喜欢去看它,而且根部还会蒂,疣体表面主要是呈白色,粉红色,污灰色三种,同时患病出还会出现痒感、灼痛、恶臭,这是尖锐湿疣早期症状。
意见建议:尖锐湿疣要及时治疗,尖锐湿疣不加以治疗随着发病时间增长疣体体积也较大,对于自己的危害是比较严重的。生活中的日常护理也要注意,最好每日更换干净棉质的内裤,治疗期间禁止性生活,以免交叉感染,饮食上忌辛辣刺激性发物。
梁生旺
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析:传统虽然在一定程度止住了病情的发展,同时也使得患者症状减轻。但是潜在的病毒处于潜伏状态,会因为身体免疫力下降、劳累等等一系列诱因而爆发。再次爆发的病情会比首次更为严重,更难以治好。所以患者不能盲目尖锐湿疣,对症才是关键,选择正规的医院是的保证。
意见建议:注意饮食我们可以记下自己的饮食,防止生殖器疣,这表明患者一般不要吃海鲜,如鱼,但它是好不要吃刺激性的食物,如辣椒,大蒜,洋葱等,以及咖啡,茶等。避免食物会刺激皮肤,可以多吃新鲜水果蔬菜,保持均衡饮食。患者可以考虑专业的方法,短时间内有效,祝你早日健康。
李兴春
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:一期梅毒:多出现症状为硬下疳与近卫淋巴结肿大。硬下疳会出现在生殖器附近,表现为红疹随后变成丘疹、溃烂等。硬下疳还可能出现多个溃疡、深度溃疡、慢性红肿等症状;近卫淋巴结肿大症状为两侧的腹股沟淋巴结变得肿大,并不会出现痛感。意见建议:在平常的生活中要注意自己的内裤、毛巾以及一些个人用品要及时单独清洗,并且要煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生外阴以及肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。再次,在患者查出病症之后,要注意尽量避免性生活,如要进行一定要使用避孕套。最后祝愿患者早日康复
康爽
医师
性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
已帮助用户: 110796
问题分析:梅毒又称花柳病,是感染梅毒螺旋体引起的,以阴部糜烂,外发皮疹,筋骨疼痛,皮肤起核而溃烂,神情痴呆为主要表现的传染病。梅毒(英文名称:syphilis)是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病VDSTD。绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。
意见建议:如果在生活中发现患上了梅毒,要及时的到进行治疗,不能因而面子而不去治疗,毕竟健康比面子重要。
王孔文
医师
性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
已帮助用户: 33
问题分析:一般梅毒的患者最常见的情况就是赢下更的问题,一般会好发在阴茎的位置,龟头的位置,甚至还有包皮,尿道口的地方,在女性阴唇,宫颈,甚至唇,舌头,乳房的位置也是很常见的。
意见建议:在平时的生活中养成一个生活的好习惯。如不吸烟喝酒。一定要注意良好的生活习惯,不抽烟、不喝酒。抽烟饮酒都对康复不利,特别是饮酒可促使本病复发,加重本病的症状。
叶平
医师
马王堆医院外科
擅长:骨折
已帮助用户: 16198
可能会。梅毒是感染梅毒螺旋体引起的,以阴部糜烂,外发皮疹,筋骨疼痛,皮肤起核而溃烂,神情痴呆为主要表现的传染病。可导致痴呆,心血管疾病等。
治疗:早期可以用四环素,强力霉素治疗。注意性生活。吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物,戒烟、酒,适当多饮水,有利于体内毒素的排除
关注
汪一夫
湘南学院内科
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 18275
你好,根据你的情况,艾滋病的一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减少、随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白色念球菌感染,单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤,伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可 长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。