男
57
患者男，57岁，常年有高血压疾病，其他血液指标，如血脂血糖等基本正常。07年有过一次轻微脑出血，住院治疗1个月左右康复出院。
现在发现患者脾气什么暴躁，易怒，常常无缘无故发脾气，记忆力也较差，很少有记得近一个月里发生的事情，疑似由于心血管问题导致的痴呆现象。
想知道如果到医院检查的话查哪些可以项目可以确诊病因，普通的体检中心所查项目是否也能检查相应的项目。
医生能否给些合适的意见，因为患者一定是不愿意到医院检查精神问题的。
所谓的老年痴呆症 ,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍 ,简单点说就是在没有意识障碍的状态下 ,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。一般老年痴呆症常常发生在 五十岁以后 ,起病隐匿 ,发展缓慢 ,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始 ,如果不注意 ,通常不容易发现 ,常听有些老年人说 :“老了 ,记性不行了 ,不中用了。”这其实可能就是老年痴呆症的先兆 ，还是要医院看看
通常情况下，老年痴呆检查项目包括实验室检查、脑电图检查、头部影像学检查等。
一、实验室检查：一般包括血、尿、生化等常规检查，脑脊液检查中可能会发现Aβ42水平下降，Tau和蛋白水平升高。
二、头部影像学检查：早期的症状是波幅下降，随着疾病的发展，会有广泛的慢波，例如θ活动在额顶叶更为明显，到了后期会有弥漫的慢波。
三、头部CT可以发现脑萎缩、脑室扩大，头部磁共振能看到双侧颞叶海马萎缩。
老年痴呆可以通过临床症状、CT、MRI等方式检查。
老年性痴呆症也被称为AD，主要见于老年人和老人早期，随着年龄的增长，其发病率逐渐升高，60多岁时更常见。是一种逐渐发展的神经退化症，主要表现为进行性的认识和行为上的损伤。目前病因不明，主要与基因、外界环境等因素相关。其主要症状有：记忆力减退、失语症、视觉丧失、逻辑性思考及运算功能减退、性格及行动上的变化。脑电波未发现特征性变化，CT及MRI均显示一侧脑室增大，脑沟区增大，以额颞区最为突出。
检查老年痴呆可到医院神经内科、精神心理科、内分泌科等就诊。
通过神经内科检查可明确是否存在血管退化或大脑神经退化，量表检查、头颅CT、磁共振检查排除其他疾病，进行相应治疗。其次，如果患者存在慢性酒精中毒引起的老年痴呆，可去精神心理科治疗慢性酒精中毒引起的成瘾性症状，如梅毒。其他感染性或自身免疫性脑炎造成的老年痴呆症患者，需要到精神心理卫生中心或感染科进行治疗。
老年痴呆病是一种脑部疾病。检查时可以挂神经科进行相关检查，通常是做一些神经影像检查，包括结构和功能成像。如果被检查者有老年痴呆病的症状，则应进行其他一些检查以帮助诊断。
对老年痴呆症，在临床上经过几次问诊、查体和经某些量表均可诊断，病人会有这样那样的情况，其临床症状象表现为记忆力下降，计算力变差，不识人等、不知是何年何月，不知家住何处，在时间和空间上有相令之障。如果没有其他的明显特征的话，也就不能被认为是患有痴呆的病人。有的病人连日常生活中一些例行的手续也不太清楚，不穿衣服，不煮饭，不刷牙洗脸等，产生上述症状，可应用部分痴呆评价量表定量评价，这对于痴呆诊断均有益。
老年痴呆的检查包括专用的记忆量表，测试病人的记忆丧失程度；其次是颅脑CT和颅脑磁共振检查，来判断病人有无脑血管病变、脑萎缩和肿瘤等。也可做脑电图检查，如果病人脑电图基本波率出现广泛慢化，也提示病人的脑功能减退。对某些病人则要常规检查血糖、血脂和肝肾功能，以判别有无代谢性疾病。另外，要详细询问病人的既往病史和生活习惯，如是否长期饮酒，有无中毒、感染、外伤等病史，亲属是否也患有相似的疾病等。
