室间隔缺损能自然愈合吗?手术的话是外科修补还是内科封堵术呢?

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患者信息:男 0岁 河北 保定 病情描述(发病时间、主要症状等): 患儿6个月 检查结论:左房室内径轻度以上增大,右房室内径正常。室间隔及左室后壁未见明显增厚,运幅正常。房间隔回声连续完整。室间隔膜周部位回声脱失约11.0mm,断端右室侧可见纤维膜样回声遮挡,阻挡过隔血流,形成右室侧缺损口约5.0mm.右室流出道内径未见明显狭窄。主肺动脉内径未见明显增宽。各瓣膜形态及活动未见明显异常。主动脉弓降部未见明显异常。 诊断:室间隔缺损(膜周) 二尖瓣反流(少量) 主动脉,左心室,左心房,右心房,右心室,肺动脉,二尖瓣结构,三尖瓣结构,心包等全部正常。 以上是心脏彩超检查出来的,宝宝能吃能笑的,就是心脏有杂音 想得到怎样的帮助: 能愈合还是自然愈合好,如果不能愈合的话应该在孩子多大以后治疗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有遗传病史 看了两种治疗方法,修补需要开刀,怕孩子难受;封堵的话又怕阻挡自然愈合,不知道在什么情况下选择手术
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你好,对于小孩的情况,室间隔缺损达到了11MM。自然愈合的可能性很小,建议进行手术修复,祝早日健康 。
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于小孩的情况,室间隔缺损达到了11MM。自然愈合的可能性很小,建议进行手术修复
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相关问答

对于室性心肌缺损的修复,可以采用自己的心包填充物进行修复。根据缺损的部位,可以分为流入道、室间隔肌部、流出道三种。
如果是在流道跟室缺,可以通过自己的心包修复,也可以通过自己的心脏来修复,并且可以很好的溶解在自己的身体里。肌腔缺损不能做心包扎,因为心肌腔缺损在肌间隙内,很难通过简单的心包修复,因为室缺的周围很模糊,周围都是肌肉小梁,一次缝合就会出现瘘口,再做一个小的口子。可以选择微创缝合术。可以采用嵌合疗法,配合缝合和外科技术来修复室间缺损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,先天性室间隔缺损手术是在全身麻醉下切开胸部,切开右心房缝合或修补缺损部位。或经大血管介入封堵缺损处。
通常在全身麻醉之后,先将皮下脂肪、肋骨和肋间的切口锯断,露出胸部,通过体外循环法引导血进入体外,随后冷却,减少氧气消耗,打开右心房,寻找缺陷,用补丁等材料将缺损修复,重新封闭,在完成复搏后,将血液回流,封闭胸部,将皮下脂肪缝好。麻醉和苏醒之后,便完成了该手术。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

室间隔缺损,是指室间隔在胚胎发育不全形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。
目前,室间隔缺损的封堵术是治疗室间隔缺损封堵的主流技术,在封堵之前,必须先做一次心脏超声,确定缺损的位置和边缘是否符合。其次,如果孩子不到10岁,可以采用全麻,但麻醉要求不存在肺部感染、呼吸功能良好、能够平躺、无心功能衰竭等。如果是全麻,或者是室间隔封堵病变,或者是最近有没有感觉感染性心内膜炎。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损手术之后,可能会出现一些并发症,会出现血液动力学的改变,左心室会出现血液充盈量的增加,有可能会导致主动脉瓣返流。所以室间隔缺损封堵手术之后,要密切观察病情变化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损的外科治疗方法是在直视下可行缺损修补术。
在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。
目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合,缺损小于1cm者则用涤纶织片缝补。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治