后脑勺的外伤属于脑外伤的一种类型,脑外伤包括头皮血肿、头皮裂伤、脑震荡、脑挫裂伤等,当摔倒后脑勺以后需要密切观察48小时,因为48小时正是脑水肿高峰期,如果在48小时以内患者出现了意识问题、头痛、喷射性呕吐甚至伴有肢体、言语等问题时需要及时就诊于神经外科,进行头颅CT检查。
首先要看宝宝是否有摔破了皮,是否肿了一个大包。如果局部有摔破了皮,应该给宝宝做局部清洁消毒护理,避免感染,如果宝宝没有皮肤破损,而只是肿一个大包,一般24小时之内可以给宝宝进行冷敷,每3-4小时一次,在24小时之后可以给宝宝进行热敷,促进红肿的消退。
摔到后脑勺至少要观察3天的时间,在头部受到撞击以后,会有迟发性颅内出血的可能。3天以内出现出血的风险较高,这期间要密切观察病情。出现剧烈头疼、呕吐,或者出现意识昏迷,就很有可能是有迟发性颅内出血,需要立刻进行颅脑CT检查。
根据受伤暴力的大小和颅内损伤的程度不同,有的患者很快就会产生症状。如果是暴力很大,那么病人可能一摔到地上,人就可能昏迷了,然后头痛、呕吐、抽筋,有的患者颅内骨折,伴脑脊液漏,耳朵会有血性脑脊液流出来。
下脑部外伤的危险期多数在24到48小时左右。不能排除是有脑震荡。有恶心的情况考虑跟颅压高有关系,单纯的做脑电图检查是不能确定,有没有颅内出血的情况,最好到当地正规医院做脑CT检查比较准确可靠。
小儿出现头颅外伤,应该首先注意观察孩子的精神状况,是否有嗜睡,持续性哭闹,烦躁等表现。观察孩子四肢活动,肌力是否减退,观察是否存在有喷射状呕吐等消化道症状,观察双侧瞳孔是否等大等圆,对光反射是否存在。以到正规医院的小儿神经外科就诊,通过头颅CT等检查确诊,及时给予必要的治疗。单纯出现皮下血肿,应该及时给予冰敷,消肿药物对症治疗。