奶奶今天82岁~右肩骨折去本地的正骨医院医生建议手术。...

骨折的治疗方法很多，轻微的骨折一般需用石膏或夹板外固定，严重时需采用手术，用钢板或钢针内固定，这样有利于疾病的治疗。要进行肩关节的功能锻炼，同时还可以配合做一下针灸理疗治疗。

肩骨骨折是否需要手术，需要根据实际情况判断。
肩骨骨折可以分为肩胛骨、锁骨、肩峰等骨折。通过患者骨折影响关节，粉碎比较严重，或者严重的韧带、关节囊等损伤，影响活动的情况下，一般需要进行手术；如果骨折没有明显的错位、移位，对后期功能影响不大，患者可以进行保守治疗，不手术。
患者日常应该注意休息，避免剧烈运动，避免过度劳累，并且保持正确的站姿和坐姿。

右肩胛骨骨折手术穿了4根钢针通常要拿出。
钢针对人体终究只是异物，长时间留存易诱发某些病症。所以要及时治疗，否则会导致并发症。建议大约4~6个星期内，可到医院拍片就诊，骨折康复后，可抽出钢针。如果出现了松动或者断裂就应该及时进行处理。若为内固定钢板，可于一年前后如恢复好可加钢板拆除。
建议患者恢复期间注意休息，避免出现再次骨折的情况。

一般情况下，需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下：
对于一些简单骨折，如横行、斜行、螺旋型骨折，当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下，如果手法复位达不到功能复位要求，或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位，则需要手术治疗。对于一些关节内骨折，虽然没有严重粉碎，但是有明显的移位，也需要手术治疗；当骨折合并血管神经损伤时，在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折，如果骨折复位后对位对线良好，如桡骨远端骨折复位后无短缩，掌倾角、尺偏角均良好，则采用非手术治疗；对于末节指骨粉碎性骨折的患者，保守治疗是首选。

骨折手术后骨折处肿胀正常。具体情况分析如下：
骨折发生后，进行手术时会逐层切开皮肤及皮下软组织直至骨折端，会对软组织造成影响，损伤周围血管，可能会加重骨折处肿胀正。手术过程中还可能破坏局部静脉血管，可以导致静脉回流量减少，使骨折处渗血吸收减慢，从而引起骨折手术后骨折处肿胀，所以一般是正常的症状表现。

术后加强患肢功能锻炼，走路时要扶住行器，防止摔倒，功能锻炼以练习步态为主，做到三不，不坐矮凳，不搭二郎腿，不患侧卧位睡觉。锻炼的主要形式是使四肢肌肉做舒张收缩活动，此时除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生指导和他人帮助下，逐步活动上下关节，动作应缓慢，活动范围应由小到大，骨折恢复后，功能锻炼主要方式是加强患肢关节的主动活动锻炼，使各关节能恢复正常活动范围，此时如仍残留关节僵硬等功能障碍，功能锻炼更应积极。