小孩夜里咳嗽厉害可以通过雾化治疗、口服药物等方法进行处理。
小孩夜里咳嗽厉害，如果已经影响睡眠，可以通过雾化治疗进行处理，常用药物是贝塔受体激动剂、布地奈德；此外，小孩夜里咳嗽厉害还可以口服药物进行治疗，比如氨溴特罗，有助于扩张支气管缓解痉挛。而如果是胃食管反流导致的，需要口服质子泵抑制剂及胃动力药，比如奥美拉唑、多潘立酮等。
小孩晚上咳嗽厉害，多数是感受风寒或者消化不良、过敏等因素导致的。可以用艾灸肺俞穴治疗，或者将粗盐炒热，敷在小孩背上肺俞穴的位置，注意房间通风，小孩的衣服，被子多洗、多晒。
小孩夜里咳嗽厉害应该清洁室内卫生并且保证好空气的换气流通通风情况，并且干燥的情况下是可以采用加湿器的，再看看是否好转。治疗上以清热肃肺、祛痰止咳为原则，多种中成药合用可达到良好的止咳平喘效果。用药期间注意多喝水，不要吃辛辣刺激性的食物。
晚上咳嗽可能是感冒、支气管炎或者是肺炎引起的，可以就诊听诊肺部和支气管，查血常规确诊后治疗。出现咳嗽时可以吃莱阳梨止咳糖浆、急支糖浆。因细菌性感染导致的，可以做雾化吸入治疗，减轻炎症反应，改善喘憋的症状。
如果有肺部的病变，支气管的扩张使得咳嗽不那么严重，夜里人体的迷走神经兴奋，支气管的状态由扩张转为收缩，肺部的病变导致咳嗽反而会加重，加之晚上平躺的姿势，使得回心的血量增多，血管的负荷增大，压力也增大，压迫支气管，导致支气管的痉挛，也会引起咳嗽的加重。
小孩咳嗽的原因很多，如果是白天、晚上咳，咳出痰，说明是因为感染引起的咳嗽，经抗感染治疗后，咳嗽会有所缓解。如果有的小孩白天不咳，只晚上咳，就需要问诊病史，比如咳嗽变异性哮喘。如果出现了光夜里咳嗽，白天不咳，或者是运动后咳嗽，就说明这个小孩可能有气道的高反应，可以遵医嘱服用抗过敏药或扩张气道剂，可以减轻咳嗽。晚上咳嗽的原因有很多，可以针对孩子的情况进行针对性的治疗，这样才能缓解晚上的咳嗽。
