男,53岁,心脏左房室腔扩大二尖瓣少量反流,主动脉掰...

会员95562304 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,53岁,心脏左房室腔扩大二尖瓣少量反流,主动脉掰中量反流,左室舒张功能减退,心包积液,胸腔积液,肺不张,临床症状主要是胸闷憋气、乏力、易疲劳,白天情况比较稳定,晚上23点——凌晨1点左右会出现较强的胸闷憋气情况,伴大量出汗,在当地医院就医一个多月,未诊断出胸闷原因,胸闷状况一直没有得到有效缓解。后来去青岛山大医院咨询,专家说需要做心脏换瓣(二尖瓣)手术,原因是彩超显示LVD前后径66,已到必须做手术的程度了。。我将出院记录和一个片子图片发给您参考一下,辛苦您了。
曾经治疗情况和效果:

在当地医院就医半个月后,去烟台毓璜顶医院就医半个月,现在又回当地医院就医至今。

想得到怎样的帮助:

想咨询一下,病人下一步治疗的方法?是否必须做换瓣(二尖瓣)手术?可否在您这里预约挂号,以便于直接去阜外进行诊断。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵小静 主治医师 安阳县第一人民医院内科 二级甲等
擅长:治疗内科常见病,擅长心血管、脑血管病,呼吸系统及消...
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胸闷 夜间发作扔考虑心功能不全引起 原因考虑瓣膜病变 可以考虑手术治疗
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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问题分析:跟你描述的情况来看是,主动脉瓣反流比较严重,这种情况的话应该考虑进行主动脉瓣手术治疗的,二尖瓣轻度返流,这种情况的话暂时不需要进行手术治疗的。
意见建议:这种情况的话可以到医院看看明确的,这种情况的话要改善心功能,可以到大医院心外科看看,明确一下。
相关问答

一般情况下,心脏主动脉少量反流一般不严重。具体内容如下:
高血压患者心脏增大,主动脉增宽,或者主动脉瓣发生退行性变,都有可能会导致瓣膜相对关闭不全,从而出现心脏主动脉少量反流的情况。由于这种反流是少量的,只需要积极控制血压,定期超声复查即可,因此一般不严重,患者不用过于担心。不过,如果发现反流量增加到中等到大量,则需要进行治疗,情况相对比较严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣少量反流通常是一种心脏病。
心脏病的种类很多,比如先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、肥厚性心肌病等。二尖瓣少量反流是一种瓣膜疾病,主要是由于风湿病的复发所致,二尖瓣的退化也会造成。虽然是心脏病,但因为反流率很低,对心脏的血液循环也没有太大的影响,所以并没有太大的临床表现。日常生活中要注意控制食盐的摄入,不要过于疲劳,要定时进行检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣轻度反流,可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。病理或器质性的原因,主要是因某些心脏疾病,如二尖瓣脱垂,高心病、冠心病,风心病、心肌病等,引起二尖瓣关闭不全所致。心脏超声检查,可显示心脏扩大,瓣膜病变,乳头肌功能失调等。如经心脏超声检查没有以上病理情况,无心脏病证据,也无相应症状,则多是功能性的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣少量返流是指心脏舒张期主动脉内的血流经过主动脉瓣返流至左室流出道。对于主动脉瓣少量返流的患者,如果没有明显的心悸、胸闷、憋喘、气短、乏力、头晕等临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者可以暂时不需要给予特殊处理,平时注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

见于风湿性心脏病及先天性心脏病,若少量反流,没有出现心室腔增大,心功能不全等,暂时不要治疗,若病变较重可以做换瓣手术。但术后还需要服用药物及注意休息,避免受凉,控制好血压,血脂,血糖。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏的主动脉如果出现轻微的反流,应注意检查是否有反流,并定期进行心脏超声检查。如果是主动脉瓣反流很少,需要做进一步的检查。但是要注意,要及时的矫正血压、血管硬化等,防止血液逆流的增多。如有较大的反流和临床表现,必须去心内科做瓣膜检查,并做相应的人工血管瓣替换。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治