1左室壁节段性运动异常,2房颤心律

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1左室壁节段性运动异常,2房颤心律 怎么治疗
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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病情分析心前区疼痛是冠心病的典型症状,当可引起患者的重视.但少数患者不典型的冠心病症状,使到患者掉以轻心,也常使医生误诊,从而延误了冠心病的诊治.
(1)有些冠心病者,无胸痛发作,仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常,或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状,临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病较少见的一种类型.
(2)心绞痛部位发生在胸部以外,表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要与相应器官所引起的不适相鉴别.
(3)少数冠心病人,尤其是急性心肌梗塞时,仅出现脑血管病的表现,如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍,原因在于心肌梗塞时,心排血量下降以致脑供血减少,严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时,应作心电图检查并短期内随访,以排除发生急性心肌梗塞的可能.
(4)表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状,特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等.
(5)若冠心病同时合并其它急性疾病,如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症,即使发生急性心肌梗塞,症状亦常被掩盖.故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情,给医生提供参考.
(6)由于老年人常记忆减退,感觉迟钝,对症状又不善表达,易被家人及医生所忽视,所以,在给老年人做有关检查时,别忘记了做个常规心电图.一旦发现有心肌缺血的证据,即应对症治疗并进一步检查确诊。:
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通常情况下,房颤心律控制每分钟小于110次。
在非急性发作期,房颤率的控制指标是80次/分。一般来说,房颤反复发作、窦性心律不稳、不能正常使用抗心律失常药物的患者,需要控制房颤的室率,再配合适当的抗凝剂,其长期效果与房颤恢复窦性心律保持一致。控制心室速率的药物主要有四种:倍他乐克等β-阻滞剂,比如西地兰,地高辛等化学制剂;非二氢吡啶类钙拮抗剂,比如维拉帕米、地尔硫卓,另外还有胺碘酮。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤表现为心律失常是一种常见的心血管疾病,消除房颤首先要控制心率,尽量转换成窦性心律,房颤严重的并发症是血栓栓塞,发生房颤是要尽快平复心情,不能过于激动。可以服用抗心律失常的药物抑制病情发展,防止并发症的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤是心律失常的一种。房颤的心电图特点有:P波消失,代之以f波,频率350-600次/分,心室率极为不规则。临床上应为房颤的心室率快慢而表现出不同的症状。对于特发性房颤及预激综合征导致的,可以做射频消融手术。还要查找原因,对因进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不要做太剧烈的运动,以快走跟慢跑为主,因为剧烈的运动会引起交感神经兴奋诱发和加剧房颤。运动过程中或者运动后如果有不舒服的,及时停止运动并到医院就诊。另外平时要保证规律的作息,保持情绪稳定,不饮酒不抽烟,不喝浓茶,不喝咖啡等兴奋性饮料以免诱发和加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤引起的原因有.遗传因素,如果家人中有两人或两人以上的人得这种疾病,那么孩子患这种疾病的几率就会很大。年龄老龄化,随着年龄的增加,那么心脏功能就会出现一些下降的状况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤好了可以运动,但是要进行心房功能以及全新功能的评估和运动适量。房颤病人很难完全会康复,很多持续性房颤的病人都是从阵发性房颤发展而来。出现房颤,如果是病人心房没有扩大,则称为孤立性房颤,此类房颤病人预后较好,可以运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病