外阴瘙痒多是阴道炎造成的，阴道炎多表现为阴部瘙痒，白带增多，颜色异常，异味等。可以吃消炎药物并加阴道放置栓剂进行治疗。如有必要及时到医院进行治疗，以免病症加重。
如果出现外阴瘙痒在晚上加重，必须要进行检查，可能是由外阴炎引起的，但是也不能排除有阴道炎存在，需要注意白带有没有增多，有没有出血，可以进行分泌物的检查，确定什么细菌感染。
外阴检查：医生检查外阴主要是观察外阴皮肤是否光滑、颜色是否正常，有无溃疡、皮炎、敖生物及色素减退等现象。阴道镜检查：阴道镜检查可以更直观、更准确地诊断妇科疾病，应用于妇女宫颈、阴道及外阴疾病的普查和诊断。
一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。忌乱用、滥用药物，忌搔抓及局部摩擦。忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等易引起过敏的药物。不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。局部如有破损、感染，可用药物坐浴，每日1～2次，每次15～20分钟。就医检查是否有霉菌或滴虫等感染或皮肤病。
怀孕期间因为阴道分泌物增多，特别容易引起炎症，要注意保持个人卫生，每天用温水清洗，穿宽松纯棉的内裤，并且要及时更换，到正规的医院检查，根据检查结果再做处理。只是外阴瘙痒，每天用温热水清洗下身，换内裤，如果分泌物多，可垫些护垫等，要透气的比较好，保持外阴干燥。如果严重及早到正规医院检查一下，以免感染胎儿。
