喘息性支气管炎是又可称为毛细支气管炎,是一组以喘息、气促为主要表现的婴幼儿急性支气管炎。目前已知呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、人类偏肺病毒、博卡病毒、某些腺病毒及肺炎支原体可引起喘息性支气管炎。
急性喘息性支气管炎属于比较严重的疾病,在临床上比较普遍,常见于婴幼儿,如果得不到及时治疗就会转化为哮喘,通常会由于花粉、粉尘、羽毛或者霉菌等刺激而发作。主要表现为刺激性干咳,呼气性呼吸困难,同时夜晚和清晨哮喘症状加重。
喘息性支气管炎表现为开始剧烈活动之后喘息,继而轻度活动后喘息,最后静止状态下亦喘息,严重影响生活质量。持续加重会导致肺源性心脏病。肺部咳嗽、喘憋,引起肺动脉高压,会影响右心功能,导致心功能下降,出现下肢水肿、食欲较差、内脏淤血的症状。
小儿喘息性支气管炎不及时治疗可能会转成肺炎。
儿童喘息性支气管炎通常指急性支气管炎,以喘息为主要特征。在临床上主要以咳嗽,咳痰,气促及反复发作的呼吸困难为主症,严重者可出现呼吸衰竭甚至死亡。儿童喘息性支气管炎多由上呼吸道感染引起,常伴低、中度发热、咳喘。由于儿童呼吸系统发育不完善,在临床上容易出现反复发作的慢性炎症过程。气管、支气管发育不良,免疫功能低下等,呼吸道畸形儿童易感,一般过敏性因素,还可导致儿童喘息性支气管炎。
小儿急性喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,婴幼儿时期有哮喘的特殊支气管炎。
发病年龄较小,通常在1-3岁,跟感染或身体特性相关,接触变应原如尘螨、花粉、霉菌,或冷空气刺激导致。症状主要有感冒的症状,如打喷嚏、流鼻涕、清鼻涕、咳嗽,或咳清痰、白色泡沫痰。有的咳嗽是刺激性干咳,清晨或夜间经常发作,有呼吸困难、哮喘发作的情况,会自行缓解或治疗缓解。通常症状在5-7天后明显减轻,愈后较好。部分患儿反复发作没有及时治疗,会变为支气管哮喘。
宝宝喘息性支气管炎一般的处理应以休息为主。
宝宝必须勤拍背部,变换姿势,让呼吸道分泌物容易排出体外。如发现有咳嗽或痰液增多应及时吸氧。重则参照毛细支气管炎和支气管哮喘进行抗感染治疗。如有发热则需考虑到肺炎支原体等引起的急性间质性肺病。细菌性感染的经验性药物,通常会选择青霉素或者头孢类抗生素,口服或者静脉点滴,发热时用物理降温与药物降温相结合。