不孕?

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不孕症患者的常规检查


(1)体格检查:注意全身发育、营养状况第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

(2)妇科检查:包括外生殖器发育情况,有无畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,粘膜色泽是否正常,还要测定阴道分泌物pH值有无子宫颈狭小、炎症、糜烂必要时作涂片检查有关病菌,或作淋菌、支原体、衣原体培养检查子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常,是否存在可疑肌瘤附件有无增大变硬、压痛直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。

应注意的是不可在月经来潮期间到医院检查,因为此时宫颈口张开容易感染,医生 做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管,甚至盆腔,而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。


不孕症患者特殊检查内容


根据初诊检查(病史询问、体检、妇科检查)及实验室检查,部分患者即可找到病因,但不少患者仍需做些特殊检查以进一步查明致病原因。

(1)四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

(2)输卵管通畅试验:包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。

(3)性交后试验:此试验安排在排卵期或基础体温上升前1~2天进行。

(4)B型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

(5)腹腔镜检查:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

(6)宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。

(7)免疫试验:疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。

(8)内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。
相关问答

宫寒的症状通常包括月经推迟,对正常怀孕有影响,但宫寒不一定导致不孕。宫寒的主要症状是体质虚弱、腰酸腿软、脚冷、四肢疲软、口淡而无味,会导致月经异常,比如经期推迟、经血颜色淡、月经量少,腰酸、腹痛、来月经前小腹坠胀、白带增多、乳房胀痛等现象,甚至还可能反胃作呕,通常月经期间或有腹痛不适,小腹发凉,月经颜色发黑或者有血块出现,这些情况可能会影响怀孕。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

应该可以确定是不孕了。首先第一个一年以内没有避孕也没有发生怀孕,那么就需要考虑是这种不孕症。想要了解这种生育能力,那么在临床上就是通过相关的检查才能够明确分析,所以说目前可以通过相关的检查来进行确定分析,站在临床医学的角度最容易出现的是男性的精子活力差和女性没有办法正常排卵。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般早泄不会影响怀孕。怀孕本质上是精子和卵子的有效结合。主要看男性外生殖器的发育、睾丸的发育、看精子的数量质量,还有精液的环境、精子的活动率;女性解剖关系也很重要,外阴的发育、子宫的发育、卵巢的发育,还要看激素水平排卵的情况。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

不排卵不孕的原因很多,首先到医院先排查内分泌等功能性疾病导致的不排卵,在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况,之后在排查生殖器官疾病,排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宫的大小、位置是否正常,有无感染。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

刮宫确实对子宫内膜有一定的损伤,因此不要多次刮宫,尤其是多次人工流产,这很容易导致不孕。在治疗前,必须去一家正规的,稍大一点的医院检查,通常养成良好的生活、工作和休息习惯,注意外阴的清洁。透气性好的卫生棉内衣。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

现在不能确定患者是否不孕,因为怀孕还跟男方有关。患者以前做过一次人流手术,如果现在备孕两年没有怀孕,就属于继发性的不孕症,女方多见于慢性输卵管炎症引起输卵管堵塞,患者可以在月经干净后3到7天以内到当地医院检查输卵管是否有阻塞,可以在医生的指导下,针对性的治疗,男方要查一下精液常规。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。