受精卵着床在子宫腔内,如果在子宫腔以外着床称为是宫外孕,比如在盆腔或者是在输卵管着床,大部分是输卵管着床多见。无论是宫腔内怀孕还是宫外孕,用早孕试纸测试都会显示是阳性。自己无法判断是宫腔内还是宫腔外。可以在怀孕六周左右到医院做B超检查,一般怀孕六周做B超,在宫腔内能够看到孕囊,看到胎芽,如果看不到孕囊,那么可能是宫外孕。
宫外孕早期可以通过hcg的测定以及孕酮的测定来粗略的判断,异位妊娠孕酮相对较低。同时还可以借助超声诊断,准确率还是比较高的。如果是比较难以诊断的,还可以通过腹腔镜的检查来确诊,同时做手术治疗。
目前临床上诊断宫外孕的金指标是进行妇科经阴道彩超。妇科经阴道彩超能够确定宫内妊娠,排除异位妊娠,滋养细胞疾病,盆腔肿块等。如果说血HCG处于低水平状态,间隔2-3天之后复查血HCG,仍没有明显翻倍,考虑可能是异位妊娠。如果说临床上血HCG(+),但是超声检查没有发现孕囊和胚芽,不能排除是妊娠。
宫外孕如果是采取了保守治疗的方法,需要同房必须要等到血中的HCG降到正常,然后再巩固一周,如果没有阴道流血,没有腹部疼痛的症状,这时候就可以同房。因为宫外孕造成的附件区包块吸收是比较慢的,有时候需要3-4个月才能完全吸收掉。如果包块在2-3cm以内,问题就不大了,就可以同房。
宫外孕是有一定危险的,如果不及时治疗,有可能导致大出血,甚至危及生命,如果早发现早治疗,危险还是可控的。建议暂时尽量卧床休息,避免过度劳累,尽量避免剧烈运动,如果出现阴道出血,小腹剧痛等症状时,请及时去当地医院看医生。
如果以前有宫外孕史,也有可能再次怀孕。异位妊娠的部位通常在输卵管或子宫内膜异位症病人中发现。因为输卵管已经被损坏或阻塞,异位妊娠很容易发生。应注意定期检查,观察怀孕后的情况。