高血压引起的心脏增大是否可逆转?应如何治疗?

会员7434000 --- 已回复
高血压引起的心脏增大是否可逆转?应如何治疗?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺嫦洁 护士 河北省人民医院儿科 三级甲等
擅长:
已帮助用户: 40967
即1、能有效降低血压、服用方便; 2、副作用少,无影响健康的不良反应;3、不增加各种危险因素,如不影响糖代谢、脂代谢以及水电解质平衡;4、对靶器官具有保护作用,能逆转心、脑、肾等靶器官的损害,减少高血压并发症;5 降压平稳, 药效长,能防止晨起血压骤升引起的心脑卒中发生。

符合以上标准的常用降压制剂有:
1、血管紧张素转换酶抑制剂 ——对心脑血管及肾脏有保护作用,可逆转或延缓左室肥厚,提高心功能,可治疗高血压伴心功能不全。
常用制剂:依那普利或贝那普利 长效、 5~10mg 1/日,早晨起床后服用。
2、钙离子拮抗剂——可逆转或延缓左室肥厚,对糖、脂代谢无不良影响。常用制剂:可选
氨氯地平(络活喜)——长效 5mg/# 1/d
拉西地平(三精司洛平)——长效 4mg/# 1/d
硝苯地平控释片(拜心同)——新型、长效 30mg 1/d
3、β-受体阻滞剂
药效特点——平稳降压、减慢心率、降低心肌耗氧、保护缺血心肌、缩小梗塞范围、减少冠心病事件发生率,对心肌梗死有二级预防作用。
如:美多洛尔(倍他乐克) 25mg×20 12.5~50mg 2/d

你可选用依那普利 或贝那普利 5~10mg, 1/日,早晨起床后服用(剂量较大时可分早晚两次服用,晚上量宜小)。倍他乐克 12.5~25mg 2/日。坚持长期服用,血压平稳后服维持量,必可收效。
关注
丁克芬 医师 江西省于都县医院内科 二级甲等
擅长:呼吸,心血管内科,中西医结合,
已帮助用户: 6392
病情分析:你好,一般心脏增大了都难以改变,只能控制病情发展。
意见建议:
关注
李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
已帮助用户: 121571
1,你好;患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释高血压
关注
李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
已帮助用户: 160928
指导意见:需要加强以进行降低血压为主就可以的,和其无影响,要是心肌出现肥大就会引起心脏的负荷,及时的行营养心肌的调节及治疗。
关注
王磊 医师 新乡正华医院内科
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
已帮助用户: 38255
病情分析:你好,高血压引起的心脏增大可以使用ACEI治疗,可以适当逆转肥厚
意见建议:
关注
贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
已帮助用户: 131406
指导意见:你好,心脏大有应是血压高引起的。要控制好血压,把血压控制在140/90以下。降压药有很多种,都有其特点和适应症,建议在医生指导下结合你的情况用药。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情。定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医。
相关问答

心脏增大可以通过改善生活方式、药物进行治疗。
心脏负荷增加的原因有很多,例如:血压升高,瓣膜关闭不良,可能会使血液回流到心脏。也有可能是心肌自身的病变造成的收缩能力降低、心肌代谢紊乱,另外也有可能是药物造成的,比如化疗药物。还有不良的生活习惯,比如过度的悲伤,或是严重的心理创伤,都会引起心脏的突然膨胀,首先要找到原因,然后才能进行治疗。
此外,还需要综合用药。如果有高血压伴有心脏增大,那么在用药的时候应该选择一些可以保护心脏的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压引起的肾损害是不可以逆转,可以让尿蛋白明显的减少。积极的治疗可以让肾损害进展减轻,这是需要达到的主要目的,也是尽量的不要让肾损害再加重,或者不让肾损害更快速的进展。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

心脏增大可能是冠心病、扩张性心肌病、肥胖性心肌病、心肌炎等引起的。
在临床上,有些可以防止心脏再扩大的药物。典型的药物是帮助防止动脉重塑的醛固酮受体拮抗剂。具有代表性的有螺内酯、依普利酮等。另外,沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、普利类、沙坦类药物也都有相应的治疗效果。
建议患者在医生的指导下合理的使用药物,以免出现不良副作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏增大可能是高血压、主动脉瓣及二尖瓣狭窄、冠心病等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
第一种是高血压引起的,平时要注意控制血压,口服利血平等药物,可以用玉米须泡水服用。第二种可能是主动脉瓣、二尖瓣狭窄,需要口服血管紧张素转换酶抑制剂。第三种可能是冠心病引起的,患者可以在医生的指导下通过二硝酸异山梨酯来改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

并非所有高血压都是不可逆转的,但是原发性高血压只能终身服用降压药物来维持血压稳定。原发性高血压又称原发性高血压,这是由于家族遗传性原因造成的,即与基因有关,还有一种原因不明导致的原发性高血压。
原发性高血压是不能逆转的,但是也有一些患者,比如肾上腺占位或者是精神心理因素引起的血压升高,那么治疗原发性高血压的可能性很大,如果有规律的作息,血压就会稳定下来,肾上腺占位引起的高血压,可以通过泌尿外科手术来控制血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏增大,可以见于不同情况,像扩张性肥厚性心肌病,高血压性心脏病,心脏的供血不足等,需要结合相应的检查明确诊断可以做个心脏彩超,心电图检查,看一下是具体是那种疾病,如果是高血压引起的,需要积极控制血压,在日常生活中一定要注意休息,不要劳累,不可以受太大的刺激。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病