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郭晶
湖南省儿童医院其他
三级甲等
擅长:心血管疾病、脑性瘫痪
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病情分析:
意见建议:止血治疗;诊断性刮宫;激素疗法.
(1)器械刮宫法 也许很多人都听说"刮宫"止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉.在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的.这种方法虽有一定痛苦,但止血快、安全、效果一般可靠.更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值.因此对于已婚,不规则出血病程较长的患者,尤其是40岁以上者,都应采用刮宫止血.但如果近期内已刮过宫,病理化验未见器质性疾病者,也不必多次反复刮宫.刮宫后一般出血立即减少,约一周内完全停止.一般需休息7天左右再上班.
(2)药物刮宫法 对未婚患者尽量不考虑刮宫,或改用"药物刮宫"的方法."药物刮宫"是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者肌肉注射黄体酮,每日20毫克,共3天,内膜转变为分泌相.然后停药,造成人为的血孕激素水平下降.这时内膜规则剥脱而出血,称为"撤退性出血",这种出血与一次月经出血相仿,持续7天左右,有时量也很多,这是预料之中及不可避免的.因此用黄体酮前必须向患者说明,止血效果要在撤退出血停止后才出现,以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱.
为了减少撤退性出血的量,可在肌肉注射黄体酮时,同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂) ,每日25~50毫克,共3天.如果血量仍然很多,则应让患者卧床休息,口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药,甚者可以输葡萄糖液、输血.撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂.
(3)雌激素止血法 如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多,或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<7.0克/升),当时尚不能采用刮宫手术,又不能接受上面介绍的"药物刮宫"后引起的撤退性再失血,这样的患者应该住院治疗.
史艺红
邢台人民医院内科
三级甲等
擅长:心脑血管及妇产科疑难杂症
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您好:功能性子宫出血目前的治疗方法共有以下6种:1,药物止血.药物止血是目前治疗月经过多的主要手段,包括一般止血药及激素类止血药.激素类止血药根据病人情况可单独应用,也可联合应用.2,刮宫. 除青春期未婚妇女外,刮宫是治疗月经过多最常用的手段,其优势在于既可取得子宫内膜化验检查,又可将宫腔内出血的功能层内膜整齐地刮除,从而达到诊断和止血的双重效果,有立竿见影之效,但是会对子宫内膜造成严重的损伤. 3,子宫内膜电切术.这是20世纪80年代出现的宫腔镜技术.其治疗是在宫腔镜监护下,通过电刀或滚珠将子宫内膜全部切除,从而达到止血或闭经目的.手术持续时间一般为1-2小时不等,疗效确切,适用于功血,子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤引起的月经过多.4,微波子宫内膜去除术.这是近年来出现的新的改良子宫内膜去除技术,其原理是通过微波热效应在宫腔达到一定温度后均匀消融子宫内膜全层,从而达到止血或闭经目的. 5,子宫切除.子宫切除是治疗一切异常子宫出血的最后一招.子宫切除分为全子宫切除和次全子宫切除两种,应根据病人的年龄,身体状况,子宫大小,盆腔情况及医院的技术条件等综合考虑选择其一.6.中医治疗.中医中药治疗功血安全,有效,是目前较为理想的治疗方法.
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许艳波
河北省人民医院外科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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功能失调性子宫出血最常见的症状就是不规则子宫出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血,持续2周多或更长时间,不容易自己停止.也可表现为类似正常月经的周期性出血,出血多或时间长者常伴贫血.对于功能失调性子宫出血治疗主要是止血,然后再调整月经周期,以保持足够休息,出血时间长者应用抗生素预防感染.对止血可用雌激素止血苯甲酸雌二醇肌注,随后再改用黄体酮或丙酸睾酮使内膜脱落,结束这一止血周期,同时给予补铁等对症治疗以升高血红蛋白,雌激素止血是为了争取时间纠正重度贫血,还有黄体酮撤退法,合成孕激素内膜萎缩法等.在止血后人为的控制流血量形成周期来调整月经周期,这是治疗功血的一过渡措施,一般建议需要3个周期来服药进行调整.祝健康
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王艳娟
医师
河间市中医院妇产科
二级甲等
擅长:不孕不育
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功能性子宫出血的治疗方法有:止血治疗;诊断性刮宫;激素疗法。
器械刮宫法
很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉。在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦,但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值。因此对于已婚,不规则出血病程较长的患者,尤其是40岁以上者,都应采用刮宫止血。但如果近期内已刮过宫,病理化验未见器质性疾病者,也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少,约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。
药物刮宫法
对未婚患者尽量不考虑刮宫,或改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者肌肉注射黄体酮,每日20毫克,共3天,内膜转变为分泌相。然后停药,造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血,称为“撤退性出血”,这种出血与一次月经出血相仿,持续7天左右,有时量也很多,这是预料之中及不可避免的。因此用黄体酮前必须向患者说明,止血效果要在撤退出血停止后才出现,以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱。 为了减少撤退性出血的量,可在肌肉注射黄体酮时,同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂) ,每日25~50毫克,共3天。如果血量仍然很多,则应让患者卧床休息,口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药,甚者可以输葡萄糖液、输血。撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。
雌激素止血法
如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多,或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<7.0克/升),当时尚不能采用刮宫手术,又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引起的撤退性再失血,这样的患者应该住院治疗。
超导消融刀治疗
[2]超导消融刀治疗功能性子宫出血,不手术、不开刀、随治随走,一次可愈,超导消融刀不是真正意义的手术刀,是目前国际上最前沿的技术手段。超导消融刀治疗功血是在超导监测下破坏子宫的基底层,基底层破坏后不再有生长功能,内分泌失调不作用于功能层,故而达到治疗功血的目的。该疗法对卵巢功能没有丝毫影响,即避免了因子宫切除而至的卵巢功能早衰,又保存了妇女的子宫。
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户密娟
河间市医院内科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:功能性子宫出血如何治疗
止血治疗;诊断性刮宫;激素疗法。
(1)器械刮宫法 也许很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉。在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦,但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值。因此对于已婚,不规则出血病程较长的患者,尤其是40岁以上者,都应采用刮宫止血。但如果近期内已刮过宫,病理化验未见器质性疾病者,也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少,约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。
(2)药物刮宫法 对未婚患者尽量不考虑刮宫,或改用“药物刮宫”的方法。“药物刮宫”是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者肌肉注射黄体酮,每日20毫克,共3天,内膜转变为分泌相。然后停药,造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血,称为“撤退性出血”,这种出血与一次月经出血相仿,持续7天左右,有时量也很多,这是预料之中及不可避免的。因此用黄体酮前必须向患者说明,止血效果要在撤退出血停止后才出现,以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱。
为了减少撤退性出血的量,可在肌肉注射黄体酮时,同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂) ,每日25~50毫克,共3天。如果血量仍然很多,则应让患者卧床休息,口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药,甚者可以输葡萄糖液、输血。撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。
(3)雌激素止血法 如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多,或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<7.0克/升),当时尚不能采用刮宫手术,又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引起的撤退性再失血,这样的患者应该住院治疗。
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孙秋堂
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
患功能性子宫出血后,应注意适当休息,避免精神紧张,过度劳累或剧烈运动,若出血很多,应卧床休息以减少盆腔出血,并服用子宫收缩药和止血药,如麦角新碱,催产素或安络血,仙鹤草,维生素K等止血以应急
意见建议:
药物治疗难以控制,尚可考虑刮宫术,约半数患者刮宫后,症状常可缓解,更年期妇女,经药物,刮宫术治疗无效可考虑子宫切除术或行放射性绝经,即子宫内放置镭锭1500-1800毫克/小时,毁坏子宫内膜,使血管硬化,达到止血的目的,或用小量深度X线照射于卵巢部位,破坏卵巢功能致成永久性闭经,但对全身代谢影响大,非不得已不宜采用
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张淑丽
威县镇中心医院妇产科
二级甲等
擅长:宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
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如果药物治疗难以控制,尚可考虑刮宫术 ,约半数患者刮宫后,症状常可缓解。更年期妇女,经药物、刮宫术治疗无效可 考虑子宫切除术或行放射性绝经,祝健康
卫玉林
医师
妇产科
擅长:针对少精、弱精、死精、无精、精液不液化、不射精、睾...
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问题分析:你好,功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
意见建议:为了您的健康,如果患有此病,请及时到技术含量较高的“科技型”不孕不育专科医院。主要结合个人的实际情况做相应的检查,在不孕不育专家的指导下对症治疗,祝你健康。