谷丙160,谷草73,请医生帮我诊断一下,感谢!!!

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患者信息:男 26岁 江西 南昌 病情描述(发病时间、主要症状等): 2008年的时候,正常体检身体,当时乙肝五项是:正常,乙肝表面抗体为阳性。但是谷丙转氨酶168,谷草转氨酶51。彩超也做了,判断是轻度脂肪肝。医生当时给我开了联苯双脂和复方灵芝草颗粒,一个月后转氨酶正常了。 当时就认为好了,就适当的喝酒啊,应酬什么的。 到了2010年,检查身体,乙肝五项表面抗体依然是阳性,谷丙转氨酶144,谷草转氨酶59。医生给我开了护肝片(但是吃了护肝片以后就不想吃饭,后来我不吃护肝片了,胃口才好起来),并且要求我戒酒。我也戒了。也没有复查,感觉比以前好多了。 2011年,再次全面检查身体,乙肝五项表面抗体转成了阴性,其它4项也都是阴性,我不知道这代表什么?为什么由阳性转成了阴性了,说明没有抗体了吗? 这次查的谷丙转氨酶160,谷草73,总胆红素35,直接胆红素8.7,间接胆红素26.3,甘油三酯2.12,高密度脂蛋白0.79。其它均正常。医生这次给我开了天津天士力的 水飞蓟宾胶囊。吃了有1个多月了,感觉很好。 我想问一下,我这是因为脂肪肝引起的转氨酶高吗?还是酒精性肝脏损伤? 还需要复查什么才能确诊,我平时该注意什么呢? 想得到怎样的帮助: 我想问一下,我这是怎么回事? 是因为脂肪肝引起的转氨酶高吗? 还是酒精性肝脏损伤? 还需要复查什么才能确诊,我平时该注意什么呢? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有任何过敏和遗传病 谢谢
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杜华超 主治医师 乾安县疾病预防控制中心防治所传染科 二级甲等
擅长:艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮...
已帮助用户: 47608
你好,从你描述的情况看肝功能检测结果转氨酶稍高,可以排除乙肝可能
考虑与脂肪肝有一定的关系,应该注意戒酒,同时注意好休息,可以服用降酶类药物,并且做好复查,对于乙肝抗体转阴需要重新注射乙肝疫苗。
叶平 医师 马王堆医院外科
擅长:骨折
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你好,转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。 体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
治疗:一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物,转氨酶都可得到有效控制。疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。
相关问答

如果转氨酶都是在正常范围内,那么它的比例下降升高都不严重,也没有任何的关系,主要还是考虑仪器的筛查检测技术问题,所以不用紧张。注意观察就可以。现在所说的转氨酶的两个数值比例,按照正常的情况来说,只有转氨酶升高的情况下,他的两个数值比例才有参考意义。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

谷草谷丙比值偏高,说明肝细胞受到了严重的损伤,如果比值过高,说明肝细胞受损比较严重,甚至是肝硬化或者肝癌。而正常的谷丙转氨酶是0-40μ/L,正常的谷草转氨酶是0-37μ/L。正常的谷草谷丙比值正常是0.8-1.5。谷草谷丙比值暂时性升高通常是由于睡眠不足、饮酒过多、饮食卫生问题,食物中毒等原因造成。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

谷丙和谷草转氨酶是肝功能的一个重要指标,如果超过这个数值,提示肝细胞受损,可能是以下原因导致:
1、病毒性肝炎,出现发热、腹部不适、肝区疼痛、肝脾肿大等表现,需要到医院进行乙肝标记化验,可以服用阿昔洛韦或拉米夫定等药物进行治疗。
2.肥胖,如果身体里有大量的油脂,脂肪堆积较多,平时可以适当吃一些清淡的食物,有助于兼减脂。肥胖严重,必要时可以口服熊去氧胆酸。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

谷丙谷草转氨酶偏高,可能是肝细胞受到了损伤,一般是比较严重的。
病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病等原因都会导致谷丙谷草转氨酶偏高,这些情况一般都是比较严重的,患者应及时进行治疗,在平时要多做运动,不要吃高脂高油的食品。如果是病毒性肝炎,可以去医院进行乙肝病毒标记的检测。单纯的转氨酶的增高,并不能说明疾病的严重性。还需观察凝血酶原的持续时间,肝损害程度愈高,凝血酶原的持续时间就会增加。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

谷丙转氨酶正常值为0~40单位,谷丙转氨酶高最大的危害就是对肝脏的危害,谷丙转氨酶高会影响肝脏代谢和解毒功能,使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出,会进一步加重肝脏的负担。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。定期检查肝功就可以了。如果肝功损害继续加重需要治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值,鉴别肝炎的程度有重要的意义。谷丙转氨酶一般存在肝细胞浆中,而谷草一般存在肝脏的线粒体中。病情较重时,谷草转氨酶会升高得很明显。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究