你好，我药流后20天一直还有一

一般来说，药物流产后一星期之内就会出现出血，如果继续出血，需要及时的检查有没有子宫残余。通常B超检查可以确定宫腔中有没有残余，如果确有残余，患者可以在医生的指导下服用益母草胶囊促进子宫收缩的药物。如果是服用药物治疗无效或者是阴道出血的情况下，需要进行清宫。B超显示有内膜增厚，可以先服用一些药物来抑制子宫内膜的增殖，再停止药物导致的撤退性出血。
此外，建议患者在医生的指导下进行药物流产，以免出现不良症状。

药流是通过药物来达到终止妊娠的目的，每个人对药物的敏感程度不同，所以药流的完全流产率也不同的。药流后出血一般在两周左右，如果超过20天还有出血，需要及时做B超检查一下，有没有宫腔残留或者感染的可能性，需要进一步清宫治疗。

阴道内一直有出血的情况，有可能是炎症，子宫恢复不好，或者在子宫内有残留物等引起的。现在需要去妇科做B超的复查，在查清具体病因以后对症治疗就可以，治疗期间一定要注意会阴部的卫生，不能过性生活。

药物流产后一般会出现2周以上的阴道出血，如果持续时间长达4周以上，需要到妇科门诊做进一步的检查，以确定是否存在宫腔感染。棕色的白带是有少量的出血，如果出血时间短，没有发热、小腹坠胀等症状，可以继续观察，一般情况下出血会逐渐消失。如果出血持续时间过长，出现下腹部不适，需要到妇科门诊做进一步的检查，避免出现慢性盆腔炎症。

与子宫恢复不良有直接关系，尽快到医院做个彩超看看子宫内是否有残留物，残留物会影响子宫收缩，再看看子宫恢复的情况如何，医生会根据检查结果对症下药，不要私自使用药物，按时服药很快就会恢复，不用担心。平时注意保暖，饮食要合理安排。

一般情况下，药物流产后肚子一直疼可能与子宫痉挛有关。
药物流产通常会对子宫黏膜造成损伤，还可能会导致机体免疫力低下，子宫黏膜恢复过程中可能会伴有子宫痉挛，就有可能会出现药物流产后肚子一直疼的症状，这种情况属于正常的生理现象，建议注意保暖，可以对腹部进行热敷，可以多喝点红糖水、小米粥、乌鸡汤等富含营养的食物。如果症状持续存在，不能够忍受，需要及时去医院检查。