男75岁三年前胸前区压窄様疼痛诊断为冠心病疼痛型.经服...

匿名 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男75岁三年前胸前区压窄様疼痛诊断为冠心病疼痛型.经服速效救心丸好转,后近年常发服救心丸三,五分钟缓解‘两个月加服阿斯匹林旸溶片10亳克宸服,晩服辛伐他丁10mg,突於五天前再发急服速效救心丸旡效五分钟后再服八粒仍不缓解且全身冷汘急入县医院救治经作64CT检查见左冠脉入囗处为钙化,现臨床症狀胸痛好转,血圧基本正常,血脂6.4经治医师見議去上级有条件的医院作冠昹造影和治疗。為防再发和加重,特請教和咨詢在线华西医院专家敎授我這病怎么检査和治疗。謝謝
曾经治疗情况和效果:

住院期输氧输液心电图彩64CT检查等检査服阿斯匹林,他丁及支持疗法

想得到怎样的帮助:

询求作进一歩诊断检査和治疗指导,了解左冠昹钙化的预后和治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,根据你的病情描述,你存在冠心病引起的不稳定型心绞痛,口服速效救心丸无效,需及早采取措施进行治疗。
意见建议:建议尽快去医院心脏内科就诊,完善冠脉造影,血脂全套,心肌酶谱及心脏彩超等明确病情。
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,最好是冠脉造影检查结果看看,可以考虑支架治疗
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王玉祥 主治医师 郓城永安医院内科 二级
擅长:晕厥,脑血栓,蛛网膜下腔出血,胃、十二指肠溃疡,胃...
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指导意见:你好根据你描述的病史来看,目前来说冠心病心绞痛诊断是明确的。左冠状动脉前降支负责心脏大部分的血液供应,有钙化的情况下说明,冠脉弹性下降,而且有狭窄的情况。目前建议的检查是冠状动脉造影,排除有心肌梗塞或者,冠脉管腔狭窄的情况。因为病情反复发作性疼痛时间延长,上述情况,存在的可能性极大。根据造影的情况,选择是否可以植入支架。
相关问答

冠心病抽烟心脏疼痛,需要积极的进行原发疾病的治疗,并且戒烟。
吸烟是患有冠心病的一个风险因子。吸烟会使动脉粥样硬化恶化,吸烟是引起冠状动脉疾病的一个主要风险因子。抽烟的人得冠心病的机率要高于不抽烟的人,因此要戒烟戒酒。需要对冠心病进行积极的治疗,尽可能的控制并且,缓解心脏疼痛的现象,平时要避免剧烈运动,以免引起心脏不适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病可指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病为较常见疾病,亦为慢性病,形成时间较长。部分冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,以心绞痛为特征,以心前区针刺样,压榨样疼痛为主,并能放射到背部。因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致来背疼痛。
背部疼痛与冠状动脉粥样硬化性心脏病有极大关系,极可能是因为心脏出现了不舒服的症状,导致肺部出现缺血,或表现为心脏缺血,所引起的神经放射之一,造成到背部酸痛。部分冠状动脉粥样硬化性心脏病人胸痛彻背等、背痛彻胸,这是一个表现。是指冠心病会出现后背痛的症状,亦可呈前胸痛,甚至会有牙疼,头疼等症状、腿疼等上述症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,冠心病患者平时是否会疼痛,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
冠心病引起的心脏疼痛是由于冠状动脉狭窄和缺血性心脏病引起的。冠心病分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。对于稳定的冠心病,在日常的身体运动中不会疼痛的感觉,但是在剧烈的运动中会表现为疼痛。如果是不稳定的冠心病,那么在正常的情况下,会有疼痛的症状,或者是轻度的身体运动,经常会出现疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病引起肩膀疼痛,是由心肌缺血或阻塞引起的冠心病心绞痛。
大多患者是在心前区疼痛,但也有少部分可以放射到左肩,左侧上臂甚至达左侧小指,无名指。心绞痛放射至左肩一般疼痛时间3到5分钟,停止活动或是减少诱因,疼痛可以缓解,含服硝酸甘油或消心痛,左侧肩膀疼痛可缓解。左肩疼痛就考虑是冠心病,心绞痛发作放射到左肩引起的。如果左侧肩膀持续性的疼痛,扭动身体上抬或者是提重物使疼痛增加,服用硝酸甘油或消心痛疼痛没缓解,考虑可能是肩周炎或是肌肉劳损导致的左肩疼痛。可口服改善心肌缺血的药物进行治疗。例如复方丹参滴丸,硝苯地平缓释片等。也可同时口服降血脂和预防血栓形成的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病放射疼痛不会持续一天。
冠状动脉粥样硬化的放疗时间通常不会少于半个小时,如果时间长了,可能会造成很大的影响,甚至会有致命的危险。冠心病病人会产生辐射痛,是因为心肌细胞已经进入了一个缺氧的阶段,如果持续30分钟不能得到改善,那么就会造成心肌细胞的线粒体受损,从而造成心肌细胞的坏死,使心肌酶增高,从而诱发急性心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常来说,冠心病左手臂疼痛持续5-10分钟,具体分析如下:
有些老年人和高血压患者会出现这种情况,疼痛会持续15分钟,因为血压升高会引起血管壁的收缩,从而延长疼痛的时间。心前区绞痛辐射到左臂,导致冠心病患者左臂疼痛。一般情况下可以口服硝酸甘油,如果出现心律失常,可以选择阿替洛尔和美托洛尔。日常生活中要注意不要过于紧张,不要过度劳累。

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