股骨头坏死有何治疗方法或特效药

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股骨头坏死
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,治疗方法有股骨头坏死的治疗有很多种,分成中医药治疗、牵引治疗和手术治疗首先说一下手术治疗吧,手术治疗也分很多种,让我们一一来看:
植骨术
植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用,可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨,在头颈交界处开槽植骨,在股骨头关节软骨开窗,掀开软骨植骨后将软骨复位等。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。这一方法近期疗效较为肯定,远期疗效尚有争议,但借助骨移植加速股骨头修复,缩短卧床时间是值得肯定的,结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。
截骨术
截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人,截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。
中心减压
中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。
全髋关节置换术
对于晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人,全髋置换术是最佳选择。
带血供的骨移植
带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想,但X线改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。
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股骨头是髋关节主要的组成部分,向上撑住躯干,又下连两大支柱。发病因素多由外伤、扭挫、长期服用激素、大量饮酒、风湿病、骨质疏松、髋关节发育不良等原因而引起的局部微循环障碍。目前,髋关节酸胀、酸沉甚至疼痛时好时差,是患者早期症状之一。血运不畅骨质失养逐渐脱钙而引起。虽本病不危极生命,如不及时预防或治疗会导致患者下肢瘫痪,其痛苦及家人的煎熬难以尽述。目前,对于该病的治疗仍是国内外的一大难题,保生堂采用中医中药治疗方法,并结合长期临床经验,同时配合内服、外疗、蒸疗三位一体疗法,动静结合,在医护人员的指导下操作,坚持保守疗法避免手术更换是保生堂的特点。
相关问答

股骨头坏死的方法有以下几种:
股骨头坏死的治疗,可根据不同的分期,采取相对应的方法进行治疗。处于早期的患者,可以通过饮食调理以及限制负重的方式缓解疾病,同时配合中医中药,比如利用活血化瘀的中药或中成药缓解症状,还可以选择冲击波治疗。处于中期的患者,可以选择微创疗法,比如将坏死的骨刮除、钻孔减压以及植骨支撑和其他血管方面的介入治疗。后期的患者应根据不同的情况采取髋关节置换、股骨头成形等方式治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死是一种特别严重的疾病,如果股骨头坏死,是手术治疗。有些药物可以预防股骨头坏死,但是如果股骨头坏死到了特别严重的程度,任何药都是没有效果的,只能采取手术治疗的方法。治疗股骨头坏死并没有什么特效药物,股骨头坏死是骨科顽疾,股骨头坏死的治疗关键在于早,尽早到医院确诊分期。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死可以医院骨科检查,如核磁共振正侧位片等,明确病情,轻微损伤保守治疗为主,必要时手术处理修复治疗。注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养增加抵抗力,可以使用消炎活血化瘀营养骨质,针灸理疗磁热疗辅助,按时复查。对于股骨头坏死最坏的打算还是出现股骨头塌陷,就会出现走路长短腿的情况,严重的影响到关节的活动度和病人的正常功能。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

避免了手术的风险,利用中医的辨证法,对股骨头坏死气滞血瘀型、肝肾虚型及湿热内阻滞型进行中药辅助治疗,增强正气。可以用中药治疗,内服中的中药,中药的贴纸,中药的渗透和中药的沐浴等。其优势无创伤疗效,无副作用。不要吃辣的,不要吃酸的、咸的食品、多钙、多蛋白质等的食品。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髋关节股骨头坏死的治疗方法有以下几种:
可以通过非手术治疗,适用于青少年病人,因其有较好的潜在自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,获得满意效果。对成年人病变属于Ⅰ期、Ⅱ期,范围较小者也可采用非手术治疗,一般病变范围越小越容易修复。对单侧髋关节病变病变侧应避免负重,可扶拐、戴坐骨支架、用助步器行走。如双髋同时受累,应卧床或坐轮椅,如髋部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引,常可缓解症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早期股骨头坏死的治疗方法有以下几种:
1、当患者确诊为股骨头坏死后,应尽早减少患肢负重,注意休息,避免使用激素类药物或过量饮酒。
2、可以通过一些药物来延缓股骨头坏死的进展,如抗骨质疏松药物阿伦磷酸钠,也可以辅助以抗凝药物低分子量肝素使用。
3、通过局部热敷、用微波脉冲等物理治疗,可以促进局部血液循环,缓解局部疼痛症状。
4、在股骨头坏死早期,可以进行股骨头的钻孔减压术,进行保头治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。