心衰/肾衰怎么治疗

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全部症状: 肾积水,囊肿,肾糜烂性病变
患者是20多年的截瘫,从腰部以下没有肢觉,大小便无法自理,长期高血压,近一年突然急剧削瘦,全身无力,恶心,呼吸不正常,需要吸氧,经医院诊断为肾病终合症,其中彩超显示有肾积水,囊肿,肾糜烂性病变,在治疗一周左右后,又出现了心衰和肾衰,并查有一条腿动脉硬化,肺部有感染,还有尿路感染,有褥疮,低蛋白,贫血严重,但是输血后血压急速升高,并且发烧到40度,以前输血没有过这种现象

一个月前治疗后,还打了25支蛋白,各项指标基本稳定,可以不用吸氧,可是出院不到一周,病情恶化,现正在医院治疗,医生建议透析,可是医生说病人输血都有强烈反应,不能保证透析的安全性,并且说这种病无法根治,只能维持或者越来越差.

希望得到好的治疗建议,不透析可不可以治疗,现在病人身体非常虚弱,浑身无力,没有食欲,如果有哪个医院有把握治疗,必要时可以转院,希望尽快答复.急
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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你好应该住院治疗才对, 因为需要随时做相关检查,如心电图、血压、尿常规、血常规、肾功能,严重了要到ICU病房上心电监护的,根据变化情况调整用药.
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征,是由于心肌功能障碍或心肌丢失,致左心室发生扩张和(或)肥厚性重塑,神经内分泌失常、出现全身组织器官灌流不足和淤血等循环功能异常,并出现典型临床症状和体征,如体液潴留、呼吸困难、乏力等.心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现.妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭.
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:你好,你说的情况建议结合医生进一步选择治疗措施的,另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:导致肾积水的常见病因为肾结石,肾肿瘤,肾结核等疾病. 肾积水的治疗上主要是治疗导致肾积水的原发病,如肾结石等,一般情况下解除梗阻后积水会慢慢消失.建议进一步查尿常规,泌尿系造影看看.待诊断明确后做针对性治疗,切莫盲目用药,以免延误病情.
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻. 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.用药原则:1.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染. 2.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物.
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:你好,根据你的描述,主要考虑是心衰、肾衰导致的全身性水肿,建议你需要积极的予强心、利尿、扩血管等综合治疗。。
相关问答

心力衰竭患者的治疗主要以用药为主,辅以生活调理,可有效缓解症状,帮助提升其生活质量。
用于治疗心力衰竭的药物有洋地黄类、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等,能够改善心力衰竭的问题。此外,患者也可选用机制相对更加明确的中成药,即芪苈强心胶囊。该药物可显著改善冠心病、高血压引起的疲劳乏力、下肢浮肿、胸闷咳嗽、夜睡不能平卧等症状,提高生活质量。
此外,心衰患者平时需保持情绪稳定、清淡饮食,做好预后,以降低症状复发风险,避免加重病情。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。
1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗,可降低肺泡表面张力,阻抗肺水肿。同时要保持坐姿,如果患者呼吸困难,坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。
2.因应疗法。病因不同,治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力,降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰,可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。
3.饮食疗法。要保证低盐饮食,避免水钠潴留,增加血容量加重心衰的发展,心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量,否则会使血液循环体量增加,使心力衰竭加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,对于心衰喘得厉害,以利尿作为第一选择,具体内容如下:
特别是呋塞米、托拉塞米等的利尿剂,并伴有低钠盐或肾脏损害的病人,应考虑加用托伐普坦。除了使用利尿药外,在血压,心跳可以承受的情况下,可以增加使用倍他乐克、比索洛尔等的β阻断药,当左室射血分数低于35%时,推荐使用螺内酯。
日常生活中患者应保持平稳的心理状态,纠正不良的生活方式,遵医嘱正确用药,并注意监测血压变化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

中医治疗心衰也有很好的效果,主要是辩证医治。如果是心衰急性发作,可以以西医抢救为主,然后病情稳定之后可以使用中成药参麦注射液来控制血压;另外还可以选择健脾、补气、利尿、温阳的药物可以减轻心脏负担缓解水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰患者导致的咳嗽主要是因为肺淤血和肺水肿所致,治疗的关键,首先还是要利尿,排除身体内多余的水分,减轻水钠潴留和水肿,在一个就是使用扩血管的药物,改善肺淤血和微循环。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死和心力衰竭需对症进行治疗。
心力衰竭的治疗主要有利尿、扩血管、强心等,心梗可以通过抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩冠等对症治疗。心力衰竭合并心肌梗死,预后比较差,建议去正规医院进行治疗。在日常生活中要注意多休息,低脂、低钠、低盐饮食,同时要注意营养心肌,增强心脏功能,还可适当活动,有助于调理身体缓解症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治