骨关节炎的诊断要点?(不存在的事物可以想像,也可以虚构,但只...

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骨关节炎的诊断要点?(不存在的事物可以想像,也可以虚构,但只有真实的东西才能够被发明。——罗斯金)
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张茂京 医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺、乳腺、肝胆
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病情分析:骨关节炎表现为:关节不灵活,僵硬,晨起或休息后不能立即活动,需经过一定时间活动后缓解。X线:关节间隙狭窄、关节边缘有骨赘形成。
1、注意休息,避免剧烈活动。
2、口服解热镇痛药物。
3、中药口服及外敷。
4、症状比较严重者可给予激素类药物
意见建议:
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膝骨关节炎诊断要点如下:
第一,临床特征:膝关节出现了短暂的晨僵,运动后会减轻,但如果是激烈的运动,会加剧这种情况,在休息后症状会减轻;在病情发展阶段,活动时会伴随着疼痛;到了后期会出现膝关节持续的疼痛,伴有夜间疼痛和静息痛,还会伴有关节的变形和关节功能的紊乱。
第二,放射学:出现关节间隙变窄,负重区的软骨下骨硬化、囊性变和骨赘等问题。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨关节炎不可以治愈。骨关节炎属于关节退行性改变,由于年龄逐渐增大、关节创伤、经常劳累、肥胖等原因,导致关节软骨磨损比较严重,导致关节退行性改变。因此,由于关节退变引起的骨关节炎不能治愈。建议患者要长期服用氨基葡萄糖,能够保护软骨关节面,修复软骨磨损,延缓病情发展。另外,骨关节炎的运动需要适当、适度,千万不能剧烈运动,避免加重关节磨损。

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骨关节炎通过临床表现及病史采集,能大致判断疾病类型,再通过各项检查,进行确诊。骨关节炎临床上应与以下疾病注意鉴别:
1、风湿性关节炎:表现有四肢大关节游走性疼痛,另外,常伴有感冒、发热等病史,实验室检查中血沉加快、C反应蛋白升高;
2、骨关节结核:患者常有发热、盗汗、食欲不振等病史,或者有接触结核患者的病史,且X片检查中显示有骨头破坏。
3、滑膜软骨瘤病等疾病也要注意鉴别诊断。

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骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。
。其次,关节CT检查可视情况而定,然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况,可以帮助预设计手术方案等。再次,核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗,对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者,通常无法仅通过该方式进行治疗

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对于骨关节炎的诊断,应根据其症状和体征进行确诊。出现骨关节炎时会出现关节痛、局部疼痛、运动限制等症状。长期的劳累,活动,受伤,风寒等都会导致这种情况发生。其次,可以进行x光、CT、MRI、CRP等其他辅助检查来确诊,比如骨质增生,骨关节缝隙狭窄等,同时还可以根据临床症状和X线图来判断病情,有助于尽快明确实际病情。

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骨关节炎适合自身接受范围之后的锻炼。
骨关节炎患者在进行运动时,要坚持不负重或减少关节负重,以提高关节的运动强度,从而提高人体的耐受力,减少疲劳,提高对疾病的抵抗力,预防疾病发生。游泳是最好的锻炼方式,因为在水里,的关节负重会很少,而且可以在水里锻炼肌肉,让关节变得更灵活,而且可以在早上起床或者睡觉之前,可以先去锻炼的手臂,比如肩膀,手肘,手腕,还有的下肢。

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