精索曲涨

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精索曲涨
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精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。

症状体症:

1.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛。平卧休息可缓解。 2.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Valsalva试验),可使曲张变得明显或触及。 3.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。

诊断依据:

1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解。或有神经衰弱症状。 2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重。 3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。

治疗原则:

1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。 2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。 3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。
相关问答

精索静脉曲张是青年男性的一种常见病,它可导致阴囊及下腹疼痛不适及进行性的睾丸功能减退,是男性不育的原因之一,常常因为疼痛不适症状,不育以及睾丸萎缩来就诊而发现病变。主要检查精索超声检查明确诊断。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可以采用非手术治疗,包括使用阴囊拖带,局部冷敷,避免性生活过度等,以降低睾丸温度,减少盆腔的会阴部充血。对于有明显症状以及有精液质量明显异常的,可以采用手术治疗,手术最好在青少年期就进行。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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通常来说,精索曲张可以通过以下办法判断,具体分析如下:
精索静脉曲张主要是根据具体的症状来进行的,首先如果是做了大量的体力劳动,或是做了一些剧烈的运动,引起阴囊坠胀的症状,需要在休息后彻底的恢复,那么很有可能是精索静脉曲张。其次,精索静脉在睾丸的上面,有一条蜿蜒、膨胀的血管。最后,确诊需要行阴囊的彩超检查。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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精索静脉曲张手术的治疗费用大约在5千左右,但是不同级别的地区有些差异,也与手术时使用的药物和材料等关系很大,关键是治疗处理好疾病,而费用是次要的,无需担心乱收费的问题。注意术后的保养,注意不要紧张焦虑。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精索痉挛可去医院泌尿外科做相关的检查。
精索痉挛主要由精索静脉曲张引起,精索痉挛可以去泌尿外科就诊。可以采取手术的方法治疗;其次精索炎症也会导致出现精索痉挛;若是受凉引起,可通过按摩或局部热敷缓解症状;病症因炎症导致,可应用抗敏感的抗生素治疗,多喝白开水,促进排泄。日常生活中需注意保暖,避免剧烈运动,补充维生素,多吃蔬菜和水果,保持良好心态。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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重度者索静脉曲张是不能治好的,重度精索静脉曲张,会导致男性出现小腹部疼痛或者出现一些严重的并发症,比如在射精的时候出现睾丸疼痛或者应当做多少重度的就会影响到男性的精液质量,采用托阴囊、冷敷的方法。对于症状较重、精子数少于2000万或者有睾丸萎缩,就需进行手术治疗了。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
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