胃溃疡出血

匿名 28岁 已回复
胃溃疡出血,疼痛

发病时间及原因:胃病多年,去年穿孔,今年胃溃疡出血,


治疗情况:穿孔治愈,现在胃溃疡出血
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
史艺红 邢台人民医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管及妇产科疑难杂症
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病情分析:
意见建议:溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
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施波 主治医师 河北省邢台市宁晋县河渠镇卫生院皮肤科 一级甲等
擅长:内科、心脑血管病
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病情分析:你好,胃溃疡合并出血可以应用奥美拉唑及云南白药治疗。平时应该规律饮食,禁食辛辣刺激食物。
意见建议:
苏方杰 威县枣科卫生室外科 一级丙等
擅长:外科常见疾病
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病情分析:胃溃疡是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。
意见建议:
平时少食多餐;吃完之后不要马上躺下;腰带不要束得太紧;在医生的指导下用些胃动力药(如吗丁啉、西沙必利等)。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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胃出血可以口服云南白药胶囊止血,出血停止可以做大便潜血试验即可知道,建议一周后复查.饮食开始以进食流质,米汤,藕粉较好,饮用牛奶要适量.不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多.要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血.浓茶,浓咖啡均应避免.如食物清淡无味时,添加少许食盐无害.出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量.
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好、一般存在胃溃疡,平时注意饮食的习惯外,最多行中医检查后,采用中药进行调理对胃部的刺激会小点,效果会比较好、
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任颖 护士 山东医学高等专科学校卫生所妇产科
擅长:血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:多数胃溃疡大出血者经过非手术治疗多能控制,只有对那些出血不止或虽暂时停止后又反复出血者才考虑手术治疗。1.非手术治疗 包括以下几个方面:(1)一般治疗:包括卧床休息,给予镇静剂,如巴比妥类药物或吗啡制剂,使其精神镇静减少恐惧。密切观察各生命体征的变化和检查血红蛋白与红细胞计数,以作为进一步治疗的依据。如患者一般情况稳定,可给予口服溃疡病饮食,并可口服止血药如仙鹤草素、云南白药、汉三七或其他止血药等。(2)输血和补液:对病情较重的患者,应给予输血或补液。常用液体有:①平衡盐液:不但可补充失水且可代替部分输血,对出血性休克暂无法输血时可优先采用。每失血1ml可给予平衡盐液3ml来补充,第1h内可按每公斤体重10ml输入,以后每小时每公斤体重减为5ml。②右旋糖酐:包括低分子右旋糖酐和高中分子右旋糖酐,高分子者(分子量在10×103上)对凝血有影响,可引起微循环阻塞,且不易从体内排出故临床上现已不用低分子者(分子量在4×103左右)有利于改善末梢循环,中分子者(分子量在7×103)可增加血容量,每克中分子右旋糖酐可增加血浆量15ml,如6%右旋糖酐500ml含右旋糖酐30g,可增加血浆量450ml,可维持6~12h。此类溶液大量使用时易造成出血和肾功能障碍,故每天用量勿超过1000ml③输血:补充血容量最有效的方法,故对大出血尤其是已有出血性休克健康搜索的症状时,应给予输血。输血量最好相当于出血量但临床上对失血量的估计难于精确,且机体对失血后所发生鶒的一系列病理生理变化又非常复杂,大量输血又可引起很多并发症,因此并不一定全部输入全血。可将其中一部或大部用平衡盐溶液或血浆代用品替代鶒一般在输血后血压升到13.3kPa(100mmHg)或以上,红细胞比容升到40%左右,即可认为已经达到理想水平如红细胞比容下降10%,约需输血1000ml左右;若下降5%,约需输血300~500ml。输血后血压到13.3kPa(100mmHg)以上时,即应停止输血,如停止输血后血压又行下降,则说明有持续性出血应考虑手术。(3)止血:①胃低温疗法:用一带橡皮囊的特制胃管插入胃内(放管前先用冷盐水清洗胃内残血及血凝块)鶒然后用特制的循环泵由管端将冰水酒精连续注入和抽出,使胃保持低温24~72h,保持回流管内的温度为5~10℃。此法不但可减少出血,而且可降低胃液分泌。止血的有效率在80%以上,但此法设备较复杂出血复发率较高,多适于出血不止而又合并严重并发症不宜手术之患者。②冷生理盐水洗胃法:经胃管注入4℃冷生理盐水,使胃内局部血管收缩,且可使局部溶解纤维素的能力降低,因而能达到止血目的。此法简单易行,一般医院均可采用。近几年来亦有人用去甲基肾上腺素溶液由胃管注入,取得良好的止血效果。方法是插入胃管后首先清洗胃内残血,然后经胃管注入含有8mg去甲肾上腺素的生理盐水溶液100ml,夹管30min,在夹管期间,可使患者变换体位,然后用生理盐水冲洗,观察有无持续出血,此法可每min重复1次,视出血情况可适当延长。由于去甲肾上腺素系经门静脉吸收在肝内灭活,故对心血管影响不大③经内窥镜止血
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汪一夫 湘南学院内科
擅长:临床常见疾病
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你好,根据你的情况,胃溃疡的话一般是会导致胃痛,出血等的,严重的可以导致穿孔的,你可以多吃碱性食物的,比如石灰蒸蛋的。
相关问答

一般情况下,胃溃疡出血病情急、变化快,抗休克、快速补充血容量是第一要务,因此要及时就医。具体内容如下:
1.常规的紧急抢救。卧式,注意呼吸畅通,防止吐血时吸入造成的窒息。
2.主动给药。及时进行血液检测,及时进行血液检测,及时为患者提供有效的输液途径。在给药时,可以使用平衡液或葡萄糖生理盐水,或用凝胶扩张药物,有较好的治疗效果。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡出血可以通过以下方法进行治疗。
胃溃疡出血是溃疡病常见并发症,出血量较少的患者可在大便检验中发现潜血阳性;出血量较大的患者,可出现相应的休克症状,比如头晕、乏力等。如患者一般情况稳定,可给予口服溃疡病饮食,并可口服止血药;对病情较重的患者,应给予输血或补液;积极治疗原发病,做好胃部保健。
注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡出血能自愈,但是自愈的几率特别小。建议患者及时就医,对症进行治疗。具体情况分析如下:
首先,患者需要特别注意饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,吃饭要细嚼慢咽,吃易消化的食物。另外还要注意多休息,保持积极乐观的心态。同时服用抑制胃酸保护胃粘膜的药物。只有通过及时的食物和药物治疗,才能恢复健康,避免病情进一步恶化。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡出血可以进行内科保守治疗,具体分析如下:
使用质子泵受体抑制剂或生长抑素,通过向胃管注入冰盐水、肾上腺素使血管收缩,若出血无法止住,则需要进行手术治疗或介入治疗。在止血后还要进行随访,服用质子泵受体抑制剂后再进行复查。溃疡则包括良性溃疡和恶性溃疡,对于恶性溃疡需要进行根治手术。对于胃溃疡导致的出血不应轻视,需要及时复查,规范治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,胃溃疡出血1-5周左右能好。具体情况分析如下:
胃溃疡出血后1-2周可以完全康复,具体要看病人的具体情况和个人体质。如果出血面不大,可以服用达喜等保护胃粘膜的药物,可以在短时间内痊愈。但如果出血量过大,出现大量吐血、黑便等情况,则需要进行外科手术进行修复,胃溃疡出血可能会持续4-5个星期才能好。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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通常情况下,胃溃疡出血可以吃止血药物、抑酸药物等。
胃溃疡出血一般可以先吃云南白药之类的止血药,这样才能有效地控制住病情,避免病情进一步恶化。还可以口服奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸类药物来缓解胃液对胃黏膜的刺激。平时可以多吃一些容易消化的食物,比如米饭、豆腐、面条、鸡蛋等。还可以多吃一些含有维C的水果,比如橘子、猕猴桃等,可以促进组织的修复,促进溃疡的恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。