医生你好,车祸导致脑干损伤颈髓

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医生你好,车祸导致脑干损伤颈髓损伤延髓损伤,病人现在手成内旋,手成爪式,大腿老是绷紧,两眼现在能完全睁开,但是没有意识,翻身时两眼随翻动方向来回动,呼叫病人时会有眨眼迹象。昏迷8天了,什么时候能够苏醒,有什么好的治疗方案吗?
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程军 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,股骨头坏死,骨...
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指导意见:病人病情比较危重,什么时间苏醒,不好确定。建议应用神经节苷脂,醒脑静,鼠神经生长因子,做高压氧治疗。如果你还有问题,我会继续为你解答,若满意,请对我的建议做出评价。祝早日康复。
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任玉方 主任医师 武城县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑挫裂伤,脑外伤,颅底骨折,脑出血,颞叶癫痫,脑干...
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指导意见:你好,像你说的这种情况,病人出现双手内旋伸直,大腿绑紧等,这些现象都是去脑强直现象,说明病人的脑损伤以及功能受伤比较严重,这种情况一方面要做好各种护理,不要产生褥疮,不要产生坠积性肺炎以及泌尿系感染等并发症,另一方面要应用神经营养药,早期还要加用激素和脱水治疗,等病情情况允许以后可以做高压氧,供参考,祝早日康复。
相关问答

病人骑自行车时出了车祸,导致脑干受伤,脑干损伤预后很差,脑干是人体的生命中心,呼吸和心跳中心都在位置。如果损伤严重,很容易引起呼吸和循环衰竭,也很容易引起严重的意识障碍。当然,如果伤势相对较轻,大部分预后仍然良好。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干损伤清醒这是有可能的,比较严重的脑干损伤清醒的机率就比较小,每个人的损伤类型不一样,损伤范围不一样,可以通过核磁共振的检查,以及给病人做诱发电位来帮助判断。如果脑干损伤以后病人的诱发电位完全诱发不出来,清醒的机率就是非常小的,虽然有脑干损伤但是范围并不太大,这样的病人就可能清醒的机率就比较大一些,通常这样的病人做诱发电位做脑电等这些检查结果是比较好的,可以做核磁共振看一下结构还在不在。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干损伤以后是否可以恢复,从年龄来看,还是有恢复的希望,但是在此无法判断,也不好明确告知,需要医生充分的评估以后才能诊断,脑干损伤大部分是可以恢复,但是也有落下后遗症的风险。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

车祸脑干损伤的危险期多久,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
脑干受伤是比较严重的一种,患者的病情比较严重,会出现持续的意识模糊,一般有两个星期的危险期。患者的生命迹象基本平稳,呼吸也能正常,但患者的精神状况会在一段时期内难以完全苏醒,最多一两个月,最多几年,有的人终身昏迷。会导致肺部感染、褥疮形成、泌尿系感染、肢体肌张力高、僵硬、消化不良、废用性萎缩等。另外,由于长时间的躺在病床上,会发生严重的并发症,甚至有可能导致患者的死亡。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷,是一个持久性的,而且很深的昏迷,时间非常长,中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识恢复后,常有智力迟钝和精神症状,严重的是一种植物生存状态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑干损伤的临床表现如下:
一、意识障碍,一般是在伤后立刻出现持续的轻度的深度昏迷。
二、眼球和眼珠发生变化。在中脑受伤的早期,左右眼眶大小不一。两侧的瞳仁变大,失去了对光线的反应。当两边受创时,两边的瞳孔会变大,而眼球会被固定住,则会导致两边的瞳孔急剧收缩。
三、脱脑强直是中脑损伤的一种症状,主要有两上臂过度伸长和内转。下肢过度伸展,身体呈角度弓反张。
四、锥体束症,主要表现为四肢麻痹、肌肉紧张、肌腱反射、神经反射、神经反射等。此外还有呼吸、心血管功能等方面的生命迹象。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。