前牙有根尖周炎，只要没有明显的全身感染现象，那么是可以拔智齿的。
当然，如果前牙出现了急性根尖周炎，并且出现了明显的疼痛和肿胀，那么在这种情况下最好不要拔掉智齿，要先进行根管治疗，再进行脓肿切开等，直到前牙根尖周炎基本稳定，没有明显的肿胀和疼痛，再进行其他的牙齿的拔除。前牙是慢性根尖周炎，不会出现全身症状，也不会导致局部的疼痛和肿胀。
不用补，如果旁边的牙仅发生龋坏，并没有明显松动，可以对龋坏了的牙齿进行充填。严重龋坏时，需要治疗后制作全冠，保留牙齿。旁边的牙已经出现明显的松动，X线显示牙根已经吸收，无法保留，需要拔除患牙。智齿如果同时出现龋坏，可以直接拔除智齿。牙位比较正的智齿且没有明显龋坏时，可以充填龋洞，保留智齿。
问题分析：前面的牙齿有小洞考虑，可能是有蛀牙的情况存在的。
指导建议：得需要去医院口腔科检查一下，必要时采取牙齿修复处理。
前牙牙周炎的患者通常可以通过洗牙、手术治疗等进行治疗。
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病。如果牙周炎比较严重，属于中度重度牙周炎，牙龈萎缩，牙槽骨吸收，牙根暴露在外，牙龈乳头萎缩，造成牙间隙较大，严重影响患者的美观。防止牙齿出现明显感染或者牙周炎症加重。所以需要进行洗牙、刮治等基础治疗，再根据具体情况决定是否进行翻瓣。
智齿是指人体发育后的牙齿，在牙齿的最内侧，有四个牙齿。由于这四个牙齿是在20岁左右才会萌发的，所以要尽可能的保存健康的牙齿。
特别是那些长了很多年的人。除非是有了异常的表现，或者是异常的表现，否则就必须要拔掉，在拔下智齿前要先拍下一张牙片，看有没有发育不正常的情况。不需要拔掉炎症的智牙。如果没有炎症，没有反复，那就不用拔掉了。
