椎间盘脱髓核是怎么回事?怎么治疗?

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椎间盘脱髓核是怎么回事?怎么治疗?
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刘博 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
你好!你说的就是腰椎间盘突出的. 腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上因纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍的病症,临床腰腿痛最常见原因之一.发生原因有内因和外因两个方面,内因是肝肾虚损,筋骨失养,腰椎间盘退行性改变,外因是跌仆闪挫,气血淤滞,,寒湿内侵阻遇经脉(即损伤,劳损及寒冷)等,本病易发于20-40岁青壮年,腰椎间盘突出症的65-80℅,40岁以上的人约占20-30℅,临床上以L4.5和L5.S1椎间盘突出为最常见,95℅以上临床表现为腰痛,坐骨神经痛,腰部活动受限,步态拘谨,严重者不能平卧,直腿抬高试验阳性,腰部CT可确诊并了解突出程度.治疗:1.非手术治疗①中药内服,外用以补肝肾壮筋骨,祛淤行气,通经止痛,祛风散寒,标本同治②牵引,按摩,手法,复位③针灸,理疗以通经止痛缓解症状④硬膜外腔封闭疗法2.手术治疗:只适用于经过严格的非手术疗法无效而确诊的病人,或反复发作,症状严重或中央型突出者,约占腰椎间盘突出病人的15%.建议您采取中医保守疗法,外贴膏药,内服中成药,其优点是见效快,且对人体无任何副作用,再加上理疗,按摩,牵引,一样可以收到很好的效果。平常保养注意事项:平仰卧硬板床,保暖,不宜长期弯腰劳作,负重,久坐,远行. 早日康复!
相关问答

腰间盘突出髓核脱出可以采取以下办法进行治疗。
如果是腰椎间盘突出的髓核脱落,则会导致脊髓神经根受到很大的压迫,从而导致患者出现排尿不正常、坐骨神经痛等情况。一般情况下,小患者采用的是最小切口的方法,取出的髓核一般都是采用腰椎间盘镜。高龄患者,骨质疏松,椎管狭窄,应采取开窗手术,切除腰椎,椎间植骨,内固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

往往会对脊髓神经根引起明显受压,病人出现大小便异常和坐骨神经疼痛症状的。通常对于年轻的病人,可以微创手术治疗,对于脱出的髓核进行摘除,通常需要用椎间盘镜。而对于年龄比较大,存在有骨质增生非常严重,椎管狭窄的病人,就需要积极的进行开窗手术治疗,摘除椎间盘,椎间植骨融合内固定手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗此类病的方法很多,主要分三大类,物理疗法,如传统的牵引,推拿,按摩,火罐,针灸以及通过红外线,微波等热,光,电,声的物理方法治疗。或者是微创疗法,如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘,胶原酶软化椎间盘,再用椎间盘内窥镜,去掉压迫神经的髓核,来治疗好这个病。还有就是通过手术方法治疗,即切除压迫神经根的髓核。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎髓核脱出需要手术。腰椎间盘髓核脱出后,会出现下肢疼痛、神经压迫的症状。如果没有下肢神经损害或马尾神经损害的征象,可以采取保守疗法。脱出、游离是其中的一种,经过长期的保守治疗可以得到较好的疗效。长期的保守治疗后,许多病人的髓核可以被人体吸收。如果长期不能缓解或有神经损害的情况下,保守治疗是不能有效的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脱出的髓核是不会自行吸收的,髓核脱入椎管,形成游离的状态,这种是比较危险的,理想的方法还是手术,免得会经常发作。髓核如果压迫脊髓时间长了,是有可能引起下肢瘫痪的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

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张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术