我想问下孩子4岁不说话其他方面都没问题

孩子不会说话，要注意检查三个方面，首先明确宝宝听力是否有问题。听不到就不会开口说话。其次是否为语言发育落后。最后是否为疾病因素所致，比如神经系统疾病或者自闭症。确定病因后，针对病因治疗，再给予系统的语音康复训练治疗，就可以开口说话。小孩子的语言发育情况与周围的语言环境也有关系，家长要给孩子创造良好的语言环境。

20月龄儿童还不会发声，可能与语言功能发育异常有关，神经功能异常引起的智力发育障碍，听力功能异常，或者发声器官发育异常都可能会出现这种症状。具体需要结合临床表现，听力检查，智力检查以及头颅CT，耳鼻喉专科检查等综合判断病因，一旦明确病因，需及时进行治疗。

考虑可能是跟神经调节的问题有关系，可能是舌系带发育不完善，或者是营养不利发育缓慢的表现，以后需要就医指导进行针对性的检查，去医院做一些检查，以后需要引导孩子多加强训练。

孩子到了说话的年龄，自然可以说，首先看能否听懂大人的故事，而且他自己能不能表现出来，如果这些都是正常的，孩子也会发育正常，不要太担心，有的孩子说话快，有些孩子说话会变慢，语言的中枢也会变慢，这不是病态的东西，是属于正常现象。

宝宝一岁多不会说话也属于常见的，尤其是男宝宝出现不会说话的情况更正常。可以带宝宝去医院检查一下，排除哪部发育异常的情况下，就无需担心，因为每个孩子的情况不一样，有的孩子说话会比较早一些，有的孩子说话会比较晚，家长一定要及时观察孩子的情况。

宝宝不说话的针对性处理如下：
1、沟通：家长要注意经常的和宝宝沟通，例如说歌谣，讲故事，积极回应宝宝的话语等。
2、改善语言环境：可以带宝宝出去玩和同龄孩子多接触。
3、观察：如果宝宝的语言能力较同龄孩子来说，相差的特别大，建议前往医院进行相关，排除疾病的因素。
宝宝不说话家长不能过于着急，可以先以训练和观察为主。