低钾血症可以进行静脉补钾,用葡萄糖或生理盐水稀释,每500毫升液体中加入10%氯化钾10毫升,缓慢静脉滴注即可。如果患者能进食,可口服补钾。补钾的方法有很多。如果是严重的低钾血症,可以给予静脉补钾。如果低钾血症不是很严重,可以口服补钾,常用聚羟基丁酸钾片和氧化钾片。食物中也有很多富含钾的食物,比如肉类;牛肉,羊肉。蔬菜包括豆芽、豆皮、西兰花、生菜和花椰菜。
血钾的正常范围是3.5至5.5毫摩尔每l,而血钾在5.5毫摩尔每公升以上叫做高血钾,超过7.0毫摩尔每公升就是高血钾症。
高钾血症分为急、慢性两种,急病要立即进行急救,以免引起心脏骤停。在体内的钾离子中,钾是最多的一种,它的存在是一种以键合的形式存在,它直接影响到了机体的正常新陈代谢,而合适的钾离子的浓度和它在细胞膜的两边的比例对保持神经肌静止电势的生成和传递起到了很大的促进作用。
一般来说,患者遵医嘱服用电解质散后,电解质散可排空粪便,清除肠道内容物。服药后,大约一小时后可以排便。一般不建议患者使用该药进行治疗,因为电解质分散容易导致胃肠道电解质紊乱。
电解质散是一种促进排便的药物。电解质散主要用于术前处理。建议患者服用时多走动,然后轻轻按摩腹部,可以促进胃肠道的蠕动,从而加快排泄。
患有甲状腺炎的患者不一定要补充钾。
甲状腺炎一般有三种类型,一种是亚急性甲状腺炎,另一种是自身免疫性甲状腺炎,还有一种是化脓性甲状腺炎,这三种都不包含钾元素。亚急性甲亢是一种常见的自限性病症,需要通过疼痛来进行相应的对症处理。如果是本身免疫性甲状腺炎,如果甲功还好,就不用特别的方法,如果是甲减,可以通过外源的甲状腺激素来保持甲功在一个合理的水平。由于化脓性甲状腺炎属于细菌性感染,一般要应用消炎药物进行抗感染的药物,因此甲状腺炎在没有出现血钾低的情况下一般不需要进行常规的补充,而甲状腺炎则可以通过检查血钾水平来补充。
低钾血症最关键是查找病因,治好引起低钾的原因才是首要的。需要补钾的时候遵循以下原则,首先见尿补钾:每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。控制补液中钾浓度:静脉补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。禁止静脉直接推注氯化钾,以免血钾突然升高致心搏骤停。速度勿快:补钾速度不宜超过20mmol/h。总量限制,严密监测:定时监测血钾浓度,及时调整每日补钾总量。
低钾血症需要补钾治疗,如果不严重,可以口服药物治疗,少数特别严重的需要静脉输液治疗,一般每天可以补充4-6克氯化钾,补充钾离子需要严格按医嘱补钾,以免引起严重的并发症。