患者为一老年男子,起病前服用激素类药物五个多月。因高热抽搐,...

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患者为一老年男子,起病前服用激素类药物五个多月。因高热抽搐,咳嗽咳痰,呼吸困难,意识不清入院。进院时考虑是败血症,给予头孢吡圬消炎治疗,血培养,痰培养未找到病原。结核抗体阳性,ppd实验阴性。治疗半月余,咳嗽消失,痰量减少,但仍伴有晚间发热,胸片显示肺中上部有片状阴影。再行血培养,骨髓穿刺培养。仍未获得病原菌。痰培养发现有念珠菌,给患者用抗真菌药后病人夜间发热症状并无好转随即停药。现考虑为金葡菌感染引起的败血症,肺脓肿,给予去甲万古霉素治疗半月,夜间体温已降到36点9度,并平稳了三天。病人现在精神状况良好,大小便正常。
请问专家,此患者下一步该如何处理。因为暂时无法确定是何种细菌致病,是不是有必要去上级医院再检查,或是继续按现在方案治疗。如果真是金葡菌感染,肺脓肿的话,要治疗到什么程度才算治愈,才能出院呢?急求您的回复,谢谢了。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,最好能进一步检查清楚致病病菌后再进行治疗,如果盲目使用广谱的抗生素有可能导致二重感染。
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相关问答

经常使用激素类药物容易影响儿童的生长发育,特别是身高,会导致生长抑制,长期使用还会引起骨质疏松、免疫力低下,增加儿童感染其他病毒的几率。但是大多数激素药物是糖皮质激素,有些是长期有影响,有些是短期的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

激素类药物比较多,常用的有糖皮质激素,如强的松,地塞米松,泼尼松龙,氢化可的松等。肾上腺髓质激素常用的有肾上腺素,去甲肾上腺素和异丙肾上腺素等。治疗甲减的有甲状腺素,左甲状腺素等。性激素有睾酮,孕酮和雌二醇,已烯雌酚等。生长激素,垂体后叶素,胰岛素等也属于激素类药物。激素类药物的作用多比较强大,但副作用也多。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

马栗种子提取物不是激素,是在马栗种子里,纯植物当中提取出来的,副作用比较小,比较安全。在临床当中应用也比较广泛,可以静脉血管疾病,主要能够促进血液循环,降低血管的表面张力,改善疾病,对于消肿有非常好的疗效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

长期应用可以出现肥胖,肌肉无力,低钾血症,浮肿,高血压,糖尿病,容易出现感染,大量使用也可以导致肌肉萎缩,骨质疏松,诱发和加重感染,还可以诱发消化道溃疡或导致消化道出血。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

激素类药物副作用比较大,长期使用可能会导致激素性皮炎,药物依赖性,骨质疏松等,会严重损害身体健康,恢复比较慢的。保持局部清洁卫生,避免瘙抓,勤消毒,控制感染,坚持使用消炎药物治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

该药物虽然不是激素,但对肝肾毒性比较大,不宜长期服药。其次也会有不良反应,休克,肝功能异常,肾功能异常,血液学检查异常,皮疹,瘙痒等精神神经,失眠头痛,困倦,身体僵硬,四肢麻木,知觉减退,四肢发颤等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往