脾大不是很严重，如果确诊是脾大，考虑是脾脏功能亢进，多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养，适量食用富含优质蛋白类的食物。
出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期，临床上肝硬化分为两期，代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好，基本无明显症状和体征；失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。
脾大有可能是肝硬化。脾肿大的原因有两种：一是感染性脾肿大；另一种是非感染性脾肿大。传染性包括病毒感染、立克次体感染等。脾脏治疗不好，只能想方设法控制，不喝酒，少吃，尽快解决肝脏的问题，通常是由肝脏问题、脾肿大、白血病引起的。
脾肿大多是由于肝硬化出现并发症的原因。应该查明原因，对症治疗，应用一些抗病毒的药物，定期复查。乙肝脾大的主要的治疗方式是进行脾切除手术，手术后要注意护理，不吃油腻的食物。
脾脏增大的原因很多，首先常见于肝脏系统的疾病，比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病，引起肝脏反复受损，出现门静脉高压，可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病，比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等，还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大，还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。
