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請问曲教授如何治疗
人体左右转动活动,对膝关节处韧带有损害。
所以,如果要想能够更好地进行运动,就要对关节位置以及周围软组织等做出一定的调整。由于左右转动时,除膝关节内侧软骨外,半月板有过多摩擦外,也易造成膝关节内外副韧带牵拉过大,由此导致韧带水肿等状况。另外,如果患者患有严重的慢性关节炎的话,也可能使得内侧副韧带发生异常肥大或者断裂的现象,这都可能造成关节处出现不同程度的磨损以及变形等问题。而若患者存在膝关节部位的骨质退变、增生状况,而此状况增生之骨质会一再刺激内、外副韧带,因而造成副韧带水肿、疼痛之状况,且晚期也易引起内,外副韧带粘连挛缩,因而影响了膝关节的正常屈伸及负重等活动。
膝关节半月板稍有损伤,一般因用力过大或活动量过大所致。对于膝痛患者来说,最重要的治疗方式就是对其进行手术治疗。
一般半月板损伤急性期膝关节肿大,活动受限内侧后侧关节间隙压痛明显,严重时无法走路。随着年龄增加,会出现膝关节炎,髌骨软化症等一系列并发症。急性期后膝部隐痛持续时间长,时轻时重,伤肢乏力,上下楼酸痛,走路的时候膝关节无法保持稳定,特别在下坡的情况下更为显着,行走时易跌倒。随着病程进展逐渐出现外侧副韧带撕裂或粘连导致膝关节内翻位。在行走过程中,膝关节会突然出现交锁,无法屈伸。这些都是半月板损伤所致的严重并发症。半月板损伤初期,受伤的肢体休息升高,外敷部分中药接骨,以消散酸、肿、痛等病症,缓解后及早活动,锻炼股四头肌,使膝关节功能得到恢复。
如果不及时治疗就会发展为慢性劳损和关节畸形。复发者需手术治疗局部者可痊愈,但治愈概率较小。
膝关节半月板损伤疼可以通过物理疗法、使用药物等方式来治疗。
膝关节半月板受伤后有疼痛的表现,需要针对受伤的情况进行相应的处理。半月板的损害比较轻微,可以通过热敷,中医熏蒸,物理疗法等保守疗法来进行。半月板撕裂或其他比较严重的创伤,可以选择进行半月板修复。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下选择适合自己的治疗方式,然后进行必要的治疗。
膝关节半月板损伤可以通过制动、使用药物、理疗、抬高患肢等来保守治疗。
1、膝关节制动,采用可伸缩支架。
2、损伤急性期应积极处理疼痛、积液、肿胀等问题,可以采用非甾体类的消炎止痛药、外用、口服活血化瘀、去风除湿的中药。
3、配合物理治疗,如烤电、热敷、中药熏蒸等,可促进膝关节不适的减轻。
4、可以进行股四头肌肌力、膝关节活动度、双下肢平衡练习,比如自行车,抬高等。
损伤后的半月板与股骨髁、胫骨造成异常摩擦,使膝关节活动受到影响形成弹响,如果未能及时得到治疗,很有可能会导致膝关节畸形。
膝关节屈伸活动时,半屈曲固定,伸直出现障碍,发生突然“卡住”的情况,使膝关节不能伸直的这种现象,称为膝关节交锁。如果半月板损伤导致膝关节交锁的情况无法恢复,不能缓解,可能会使膝关节屈曲变形。
当患者患有半月板损坏时,会引起关节内部的不正常的摩擦,从而使其内部的软骨发生退化,破裂,脱落。
如果病情加重,可能会引起膝关节损伤,或是引起膝关节过早的退变,引起骨性关节炎。膝关节会有明显的肿胀,疼痛,关节的运动受到限制。而且一旦发生了这种情况,很可能会引起膝盖的变形,这会对膝盖的屈伸和承重造成很大的阻碍。慢性期的患者,由于损伤和破裂的半月板不能愈合,其交锁现象、疼痛、肿胀等会经常发生,为了减少和预防由于半月板损伤继发的骨、软骨、滑膜的病变及最终导致的骨关节炎的不良后果,关节镜手术治疗以早期为好。