2016年1月份查出肥厚性梗阻

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2016年1月份查出肥厚性梗阻型心肌病
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邢胜娟 副主任医师 新河县医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,心肌炎...
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指导意见:你好, 肥厚性梗阻性心肌病的特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。通常为常染色体显性遗传。表现为心悸,气短,胸痛,心力衰竭,呼吸困难等,治疗方法避免劳累,用力,控制心律失常,缓解症状,必要时手术治疗
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张明云 护士 巨野县中医院内科 二级甲等
擅长:急性上呼道感染,支气管哮喘
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指导意见:肥厚型梗阻性心肌病可在任何年龄呈现症状,50岁以上则增加到70%。有的病例病情可多年稳定或持续发展日趋严重。发生心房颤动后常呈现充血性心力衰竭或体循环栓塞。呈现临床症状和心律失常未经手术治疗的病例中,约15%于5年后死亡,25%于10年后死亡。大多数患者突然死亡,仅少数病例死于心力衰竭或感染性心内膜炎。 临床症状明显,内科药物治疗未能奏效,静息时左心室腔与流出道收缩压差超过6.6kPa(50mmHg)者应施行外科手术治疗,切除心室间隔肥厚的心肌以解除梗阻。
樊素娟 副主任医师 南阳医专第二附属医院中医科 三级
擅长:神经内科常见疾病治疗。
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可以服用药物,需长期应用,也可配合中医,效果更高
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陈会婷 医师 通州区柳岸方园社区卫生服务站内科 一级
擅长:浸润型肺结核,慢性纤维空洞型肺结核,原发性肺结核,...
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问题分析:肥厚性心肌病是指存在不能解释的左心室壁肥厚没有心腔扩大的心肌病。当室间隔高度肥厚时向心室腔内突出,收缩时引起左心室流出道梗阻者,称为“肥厚型梗阻性心肌病”。高强度运动可诱发此病。
意见建议:避免剧烈运动,及持重。服用美托洛尔控制心率过速。
相关问答

肥厚型心脏病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚,引起心肌舒张功能的减退。
肥厚型梗阻性心肌病梗阻发生在左心室流出道,因此,肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻增加心脏泵阻力,可导致心绞痛,晕厥,甚至猝死。肥厚型心肌病有一定的遗传倾向。如果出现上述症状,一定要及时到医院检查,根据检查结果进行治疗,以免延误治疗导致病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚梗阻型心肌病的处理方法有心脏超声检查、不要做增加心脏负荷的剧烈活动、心脏切除手术等。
就诊时最好是让亲属做一次心脏超声检查,看看是否有遗传性。在处理方面,不要做任何会增加心脏负荷的剧烈活动,比如用力大小便、快跑等;其次是药物治疗,可以口服地尔硫卓和美托洛尔减缓疾病的发展;如果有必要的话,还可以进行心脏切除手术。

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肥厚性心肌病根据左心室出道可否阻塞而划分为非阻塞型和阻塞型。呼吸困难是肥厚梗阻型心肌病的常见症状。
其症状是在运动之后出现的,以劳力性的呼吸困难为主。其次是胸部疼痛,这种疼痛可以发生在平静的环境中,也可以发生在疲劳状态。在心肌病中,有20%左右会发生晕厥,有些人只会有眩晕、黑蒙等症状,而肥大梗阻性心肌病则以突发猝死最为突出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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肥厚性梗阻性心肌病是心肌病的一种,是一种与遗传基因相关的心肌病,患者可以出现心室肌的肥厚,比如左室室间隔,左室后壁的严重增厚。
主要的临床表现是劳力性呼吸困难和周身的乏力,其中有一部分患者表现为心前区疼痛,还有一少部分患者表现为晕厥,如果该病比较严重,患者需要采用手术切除肥厚的室间隔和室间隔的消融术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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肥厚性心肌病是一种遗传性疾病,大多数患者一般没有症状,不需要特殊的治疗。如果患者出现心率加快、呼吸困难、心前区疼痛等症状,可以服用美托洛尔片缓解症状,或者长期口服预防猝死;如果室间隔肥厚较重,部分肥厚室间隔可以通过手术切除进行治疗。一般需及时就医进行治疗,避免病情拖延,影响身体健康,平时做好日常护理工作,养成健康的生活习惯。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,梗阻型肥厚性心肌病可以进行药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
可以口服美托洛尔等药物,缓解左心室流出道阻塞,心衰、心律失常等药物,药物治疗无效,心功能不全,流出道阻塞时,可以采取外科治疗,缓解阻塞,这是当前最好的治疗方法,也可以考虑采用乙醇室间消融,但其远期疗效不明确,要谨慎。药物治疗不佳,也不能做外科治疗的,可以行起搏器治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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