通常情况下，小孩新牙长出旧牙没掉，可能是恒牙错位萌出，乳牙发生龋坏等原因导致的，具体情况分析如下：
如果小孩新牙长出，旧牙没掉，考虑与恒牙错位萌出有关，如果恒牙唇颊向错位萌出，与乳牙的牙根距离较远，乳牙的牙根没有发生吸收，造成乳牙持续存在牙列中。如果乳牙发生龋坏、未及时修补，造成牙髓炎转为根尖周炎，牙根与周围牙槽骨产生粘连，不能自行脱落，必须拔除。
需要尽快带小孩到口腔科检查，如果确诊为乳牙滞留，恒牙已经长出的现象，需要及时拔除，如果牙齿比较松，可以不需要用麻药。但如果比较紧的情况下，可以涂点麻药等。小孩换牙阶段，可以多给小孩吃些咀嚼的食物，比如玉米，苹果等，增加小孩的咀嚼功能。
换牙期很多孩子都会出现恒牙已经长出，但是乳牙还没有掉的情况。可以带孩子去口腔医院将孩子的乳牙拔掉，给孩子的恒牙腾出生长的空隙，以免孩子恒牙因为没有空隙，而出现歪曲的情况。
可能是因为孩子日常饮食过于精细，导致乳牙牙根部位不能完全吸收，就会出现现在的症状，也可能是因为孩子钙质比较缺乏，在日常生活中多让孩子吃一些粗粮以及含钙量高的食物，必要情况下就需要把乳牙拔除。
老牙没掉新牙长出来主常见于小孩换牙阶段。过段时间就好了。因精细食品吃的较多，颌骨和牙齿没有得到充分的刺激，导致出现乳牙存在恒牙已长出的情况。旧牙滞留的原因，新牙胚错位、局部炎症、新牙胚缺失。
应该问题不是特别大需要看一下这个孩子现在年龄是多大，六周岁左右的孩子就会出恒牙了，在乳牙没有脱落的情况下出恒牙就有可能导致恒牙长得不整齐，需要将这个乳牙拔除的，不然会使恒牙会出现歪歪扭扭的情况。如果现在不治疗的话，将来也可以进行矫形治疗的。