二尖瓣前叶脱垂,中度狭窄合并中

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二尖瓣前叶脱垂,中度狭窄合并中度反流,三尖瓣轻度反流,肺动脉高压。
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王译斌 中南大学湘雅医院内科 三级甲等
擅长:急性胃炎,胃溃疡,幽门螺杆菌感染,胆囊疾病
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指导意见:目前的主要矛盾主要是二尖瓣脱垂合并有狭窄,所以考虑可能要做换瓣手术才行,建议去公立三甲医院心脏外科就诊。
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原育芳 主治医师 阳城县肿瘤医院其他 二级乙等
擅长:盆腔积液卵巢囊肿,子宫肌瘤,盆腔炎,痛经,子宫内膜...
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指导意见:你好,这位患者,二尖瓣狭窄合并二尖瓣前叶脱垂的这种情况是需要手术治疗的,单纯狭窄可以暂时观察,但是瓣膜有脱垂的话就应该及时手术治疗,瓣膜脱垂严重的可以导致心脏扩大,出现心衰。建议你及时到心脏外科咨询确诊后择期手术治疗。希望我的建议对你有帮助,祝你早日康复。
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张进国 主任医师 易县妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:临床中擅长皮肤科过敏、湿疹、股癣、体癣、花斑癣、灰...
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指导意见:二尖瓣脱垂是一种先天性结缔组织疾病,可继发于风湿病或病毒感染之后,以前叶脱垂多见。也可见于甲亢、心肌病、先心病、冠心病等。其发病机理,心室收缩时二尖瓣脱入左心房,产生关闭不全,导致左心房和左心室舒张期负荷加重。临床可无明显症状,或表现为胸痛、心悸、胸闷、头晕、乏力等。超声、X线、心电图等检查可明确诊断。治疗对于无症状或症状轻微者可不予治疗,注意定期复查。对于有症状和返流较重者,可以考虑手术治疗。
相关问答

一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:
洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这样的病症的治疗,其有效的办法就是通过手术的办法进行治疗的,通过手术治疗之后,就可以使其心脏的功能恢复正常,而防止其心力衰竭的病症的发生,赶紧的去三甲级别的医院进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣中度狭窄伴中度反流,首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状,有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查,如冠状动脉cta或冠状动脉造影,以确定是否有冠状动脉病变,如果有,则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊,以评估专家对外科治疗的需求。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣中度狭窄严重,通常正常二尖瓣口面积大约为4-6cm?,如果1.0-1.5cm?就是属于中度狭窄。二尖瓣狭窄可以导致左心房压力升高,导致肺静脉和肺毛细血管压力升高,从而出现肺毛细血管扩张和瘀血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

应该避免剧烈的运动以及体力劳动,注意休息,控制钠盐的摄入,预防感染,定期复查。目前对于中度及以上的心脏瓣膜狭窄采取手术医治,修补不全的瓣膜,从而消除心脏血流的不正常的现象,保护心脏,活得更长的生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病