食管-喷门失弛缓症

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全部症状:吃饭下去的不顺畅,往上反水

发病时间及原因:晚上有时

治疗情况:内镜+活检
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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意见建议:首先要放松心情,不要胡思乱想,心情很重要,治疗上可以做食道扩张术,也可以尝试中医药治疗,效果在早期不错,尤其是远期疗效更好。
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张玉娟 山东省济南市千佛山医院心理诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌呈失驰缓状态,食物无法顺利通过,滞留于食管,逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。食管神经肌肉功能障碍而引起食物不能顺利通过贲门口,导致整个食管明显扩张,延长及弯曲的一种非器质性食管狭窄性疾病。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。临床上以吞咽困难,胸骨后疼痛及食物返流为最常见的症状。
一般治疗
  少食多餐,饮食细嚼,避免进食过快、过冷和刺激性食物。解除精神紧张,必要时给予心理治疗和镇静剂,可针刺内关、足三里,上腹部公孔等穴位。食管极度扩张者应每晚睡前行食管插管吸引。   食管贲门失弛缓症
药物治疗
  主要有钙通道阻滞剂、硝酸酯类或抗胆碱能药物。能有效地降低LES压力并可暂时缓解吞咽困难,但不能改善食管蠕动。餐前15~45min舌下含服10~30mg硝苯地平或5~20mg硝酸异山梨酯,亦可在发作时舌下含服硝酸甘油0.3~0.6mg或口服双环胺30mg可使痉挛解除。溴苯胺太林20~40mg静滴可使食物排空。药物治疗适用于病程早期食管还未出现扩张者。
意见建议:
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一般情况下,食管反流也叫反流性食管炎,是一种由胃、十二指肠内容物回流而导致的食道炎症,其原因是食管下段括约肌的松弛和胃和十二指肠的排空功能。典型的临床表现为胸骨后烧灼感、反流感、胸痛等,食道炎的严重性与反流症状无关,有些病人会出现上腹部疼痛、不适感等,如果出现该情况,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如枸橼酸莫沙必利分散片、多潘立酮片、兰索拉唑片等,有较好的治疗效果。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

食管黏膜隆起可能是食管癌、间质瘤、早期食管癌等疾病。具体分析如下:
如果患者有食管癌、间质瘤、早期食管癌等疾病,都可能会导致食管黏膜隆起。可以通过ESD和EMR来进行,也就是通过内窥镜下的黏膜剥离和切开手术,术后要注意出血、穿孔、感染等并发症。可以口服抑酸、保护黏膜、预防感染等,并进行常规的检查。日常生活中要多吃一些辛辣刺激的东西。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管黏膜病变是否严重需要根据实际情况进行判断。
食管黏膜病变是否严重要根据具体的病灶进行病理诊断。如果是恶性的,那么就需要做胃镜下的手术。对于食道发炎的疾病,可以遵医嘱使用奥美拉唑等抑制胃酸的药物进行缓解,对于食道肿瘤,则需要首先进行内镜及放大内镜的超声波观察,判断其深度,再考虑能否进行手术。良性和恶性肿瘤的诊断应以病理学检查为主。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。日常保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管炎b级一般比较严重。
首先要知道,胃镜反流性食管炎的级别,要根据食管破裂的范围、大小以及是否有融合情况来进行分类。B级别是指食道内一条或多条粘膜破裂,长度超过5mm,无合并病变。因此B类食道病属于中度。可以口服多潘立酮等促进消化功能的药物,也可以口服法莫替丁、奥美拉唑等抑制剂。而且,如果食道癌有反复发作的可能,那么奥美拉唑只能作为长期使用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

患者食管切除后通常用空肠或者回肠代替。
患者食管切除后可以采用空肠或者回肠等来代替,也可以与胃部进行吻合术。一般来说,手术后一个多月即可痊愈。需要到正规的医疗机构做检查,根据食道的长短和术后的康复状况,确定合适的手术方案。平时一定要有一个好的心态,要有一个良好的生活习惯和饮食习惯。日常运动可以增强机体的抵抗力,增强免疫力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管炎会引起咳嗽。食管炎的一些病人会有一些不舒服的表现,比如呕吐的胃酸,胆汁等会流入呼吸道,导致咳嗽,夜间睡眠时会有明显的咳嗽。反流的治疗应以降低返流为基本准则。可以选择手术,可以在医生指导下使用奥美拉唑,胃苏颗粒,莫沙必利等药物。
此外,患者应该多食用有营养又容易被人吸收的食物。餐后要适度锻炼,不要马上睡觉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。