疤痕疙瘩怎么治疗

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疤痕疙瘩
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好,对于比较大的疤痕,最好是采取综合治疗的方法,看疤痕的不同程度,可以采取激素类药物注射、手术植皮、贴膏药、压迫疗法,甚至是放射疗法等,但这些治疗都要求患者能忍受治疗所带来的痛苦。每种方法都有一定的疗效,要想疤痕如魔法般突然除去,最好不要对此抱太大的希望。

而对疤痕体质的人来说,目前还没有较好的办法治疗疤痕体质的人受伤后不断长出的疙瘩,手术切除后不久即会复发,并大于手术前疤痕,故不宜手术。小面积疤痕可采用冷冻、激光和X线照射。范围大的,可用音频电疗,可以减轻痛痒症状。但没有办法治好。
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疤痕疙瘩是一种特殊的疾病,与普通瘢痕有某些相同,但又存在明显差异。近年来,通过不断研究深入,对这个疾病的认识提高,使其治愈率有明显上升。许多医生对疤痕疙瘩下过定义,但是各自不同。目前,比较公认的定义是:皮肤伤口愈合或不明原因皮损愈合后形成的一种过度生长的异常疤痕组织。

疤痕疙瘩的发病特点

种族:任何种族都可发生,但是有色人种常见,肤色越黑,发病率越高。明显的家族遗传性。

性别:在同一年龄组,两性发生率基本相等。

年龄:主要发生在青年人。

在人体的易发部位:胸骨前、背部、项部是三个最易患区。耳垂、三角肌区、前胸壁、面部胡须区和颈部是中度易感区;腹部、前臂、面部其他部位是轻度易感区。皮肤松弛的部位,如眼睑、阴茎、阴囊和乳头乳晕皮肤很少发生。疤痕疙瘩不仅发生于皮肤,角膜也可发生。我今年曾经接诊一名老年女性病人,双上肢疤痕疙瘩,肘关节屈曲,无法伸直。

疤痕疙瘩的诱因

疤痕疙瘩多继发于皮肤损害,外伤、感染、烧伤、注射、接种、蚊虫叮咬等,或者轻微的未引起注意的皮损。

疤痕疙瘩的特殊表现

疤痕疙瘩表现为一种不规则的肥厚性增生物,颜色红色稍暗,质地坚硬、界限欠规则、表面光滑发亮、毛细血管扩张,隆起于皮肤表面,呈蟹足状生长。患者可有程度不同的痒、痛、针刺感。 疤痕疙瘩的外形大小因原发损伤的情况而不同,一般为条状,常有典型的蟹足状分支,大面积损害可以破坏功能和外形。但多数病人是因为痒、痛前来就诊。

目前治疗方法

1. 局部注射激素,这是一种很有效的方法,一般使用曲安耐德(去炎舒松),该药使用面积不超过15cm2。通过加压注射,药物作用于疤痕内。一般一个月注射一次,一次最大量120mg。一个月重复一次,至疤痕软化。前述的哪个小伙子经过我们注射两次曲安耐德后,基本治愈。但是,这种方法存在一定的并发症,如部分女性病人出现月经不调,一般停药一个月后即可恢复正常;还有皮肤色素减少,往往在停药半年后缓解;还有较严重的并发症,为柯兴综合征,发生率为1/5000,比较少见;同时有传染病或者感染性疾病患者不能应用这种方法。

2. 手术治疗:单纯手术切除缝合或单纯手术切除后植皮,术后复发率高,需要慎重选择,。目前主张综合治疗,既在手术前后配合激素注射或放射治疗。

3. 硅凝胶治疗,现在正规的疤痕贴多为硅凝胶,但是其治疗效果个体差异较大。

4. 放射治疗:以往采用表浅X线照射,副作用多。现在有的医生采用β射线外用照射,副作用少,值得推广。

5. 综合治疗:现在医生常用的有以下几种

(1) 手术与放射治疗结合。

(2) 手术与激素注射结合。

(3) 多种治疗后结合加压治疗,即给病人设计专用的加压用弹力服,给经过手术的部位持续压迫,起到良好的预防作用。
相关问答

一般情况下,增生性瘢痕是由于皮肤损伤后的纤维结缔组织过度增殖而产生的,而糖皮质激素能够有效地阻止纤维结缔组织的产生,从而使已经形成的纤维结缔组织变得柔软,同时还可以在局部皮肤上注入糖皮质激素,从而减少原的瘢痕,从而阻止其向外扩散;对于萎缩性疤痕,可以通过打玻尿酸来帮助皮肤上的胶原蛋白的修复。建议患者平时保持清淡饮食,做好个人的卫生护理,有利于缓解不适症状。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

瘢痕疙瘩没有什么太好的治疗方法,只能是手术或者是激光治疗,把瘢痕淡化。平时口服点胶原蛋白粉口服维生素增强体质,排毒和胖抗氧化的能力。饮食吃得蘑菇,牛奶,瘦肉,增强体质和免疫力。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

是皮肤对外伤反应超过正常范围的表现,会表现为皮肤纤维组织高度增生,扩散到外伤之外的部位,主要和遗传因素有一定关系。瘢痕疙瘩一般可以采用皮损内注射封闭疗法、手术切除配合浅层X光或者电子束切口处放疗以及药物治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

脸上有疤痕疙瘩的情况下,可以选择用手术将疤痕拆除,这种效果而且还不错,只会留下轻微的痕迹,是很难看出来的,但是做手术的情况下,建议是到正规的三甲医院去做,这样对于个人会更有保障,而且手术的效果会更好,基本上不会存在复发的可能性。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

胸口的疤痕疙瘩,是疤痕体质导致,一般性的药物效果不明显,可以试着看,也可以直接去当地医院激光治疗,治疗后可能会出现一些瘢痕问题,因为本身的瘢痕体质是很难痊愈。治疗也需要分阶段,需要每次治疗后预估下一次治疗时间和接下来的治疗次数。有的严重难痊愈的,需要手术结合激光还有药物治疗,少吃刺激性食物,洗澡时候温和清洁即可。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

是疤痕体质的人,打耳洞后耳垂的部位,形成了疤痕疙瘩,对于疤痕疙瘩,很难治疗的。只有通过手术治疗,手术切除大的疤痕疙瘩。如果疤痕疙瘩不是很大,局部注射激素等治疗。具体情况到大医院耳鼻喉科或者皮肤科看一下。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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