耳葡萄球菌感染应该如何治疗?

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全部症状:有分泌物

发病时间及原因:1个月左右

治疗情况:在治疗
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王艳娟 医师 河间市中医院妇产科 二级甲等
擅长:不孕不育
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病情分析:(一)治疗

  1.一般治疗 及时诊断,及早应用适宜的抗菌药物,为治疗严重葡萄球菌感染获得成功的主要关键。除抗菌药物外,还应重视提高人体免疫功能,纠正水、电解质紊乱,抢救感染性休克和保护心、肺、肾、肝等重要脏器功能等综合措施。肾上腺皮质激素是否采用,必须充分权衡其利弊后而决定,除非有严重毒血症,并与有效抗菌药物合用,一般以不用为妥。人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)适用于低球蛋白血症等抗体缺陷性疾病患者。

  2.外科处理 脓液的充分引流,常是处理某些伴有脓肿的葡萄球菌感染的先决条件。疖、甲沟炎、睑腺炎等表浅感染,在自行穿破或切开排脓后即迅速痊愈,一般无需抗菌药物。皮下深部脓肿或骨髓炎有脓肿形成时则须切开引流,肺脓肿可采取体位引流,这些感染均须加用抗菌药物治疗。多房性肝脓肿主要依靠药物治疗,单房较大脓肿则在内科药物治疗效果不满意时,考虑外科引流。人工心脏瓣膜或静脉插管伴有葡萄球菌感染时,必须更换瓣膜或拔除插管,单用抗菌药物常不能控制感染。急性金葡菌心内膜炎的内科治疗疗效不佳,反复出现栓塞或发生急性心力衰竭者均为手术指征。

  3.抗菌治疗 葡萄球菌感染患者有全身症状或局部病灶呈迅速发展的趋势时,应立即采用积极的抗菌治疗。

  (1)应用于葡萄球菌感染的抗菌药物通常有下列几种:①β-内酰类:包括青霉素类、头孢菌素类、亚胺培南;②糖肽类万古霉素、杆菌肽、替考拉宁等;③红霉素等大环内类抗生素;④林可霉素和克林霉素;⑤氨基糖苷类生素如庆大霉素、阿米卡星、奈替米星;⑥利福霉素类如利福平;⑦喹诺酮类如环丙沙星等;⑧半合成四环素类如多西环素、米诺环素等;⑨磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑);⑩其他如氯霉素、磷霉素等。国内选用较多的有苯唑西林、氯唑西林、万古霉素、红霉素、庆大霉素、利福平、磷霉素等。利福平虽对金葡菌具高度杀菌活性,但单独应用时致病菌易产生耐药性,且仅可口服给药,故一般作为辅助药物。克林霉素对金葡菌具较强的抗菌活性,但对表葡菌的作用则较差。以往认为该药易引起假膜性肠炎而应用者较少,这一错误看法现已基本纠正,因任何导致肠道菌群失调的药物均可引起假膜性肠炎。氨基糖苷类药物的毒性一般较大,有效量与中毒量比较接近,应用时宜严密注意患者的听力和肾脏情况,并多次测定血药峰浓度和谷浓度。万古霉素(去甲万古霉素)对金葡菌及凝固酶阴性菌株均有强大的杀菌活性,且临床效果卓著,特别在细菌对β-内酰胺类耐药或患者对青霉素类过敏时尤有应用指征。该药能穿入大多数组织,故也可应用于葡萄球菌脑膜炎。该药最大的缺点为对肾和耳有一定毒性,故在患者肾功能减退时慎用,并需有血药浓度的检测和监护。磷霉素的毒性小,可于静脉内大量用药,对各种葡萄球菌均具抗菌活性,且可进入各种组织和脑脊液中,国内外均有以该药治疗金葡菌脑膜炎获得成功的报告。但细菌易对磷霉素产生耐药,故用该药治疗严重金葡菌感染时宜与氨基糖苷类如庆大霉素或耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等合用。


意见建议:
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:您好,这个需要考虑是 中耳炎造成的情况,进一步五官科检查看看,确诊后及时的消炎治疗,避免生冷刺激性的食物,禁 烟酒,避免熬夜,需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键
葛恒君 主任医师 北京世华针刀中医院外科
擅长:强直性脊椎炎、腰椎病
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你好,耳葡萄球菌的治疗方法1.一般治疗 及时诊断,及早应用适宜的抗菌药物,为治疗严重葡萄球菌感染获得成功的主要关键。除抗菌药物外,还应重视提高人体免疫功能,纠正水、电解质紊乱,抢救感染性休克和保护心、肺、肾、肝等重要脏器功能等综合措施。肾上腺皮质激素是否采用,必须充分权衡其利弊后而决定,除非有严重毒血症,并与有效抗菌药物合用,一般以不用为妥。人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)适用于低球蛋白血症等抗体缺陷性疾病患者。
  2.外科处理 脓液的充分引流,常是处理某些伴有脓肿的葡萄球菌感染的先决条件。疖、甲沟炎、睑腺炎等表浅感染,在自行穿破或切开排脓后即迅速痊愈,一般无需抗菌药物。皮下深部脓肿或骨髓炎有脓肿形成时则须切开引流,肺脓肿可采取体位引流,这些感染均须加用抗菌药物治疗。多房性肝脓肿主要依靠药物治疗,单房较大脓肿则在内科药物治疗效果不满意时,考虑外科引流。人工心脏瓣膜或静脉插管伴有葡萄球菌感染时,必须更换瓣膜或拔除插管,单用抗菌药物常不能控制感染。急性金葡菌心内膜炎的内科治疗疗效不佳,反复出现栓塞或发生急性心力衰竭者均为手术指征。
  3.抗菌治疗 葡萄球菌感染患者有全身症状或局部病灶呈迅速发展的趋势时,应立即采用积极的抗菌治疗。

祝早日康复
相关问答

葡萄球菌感染是最常见的一种细菌感染类型,皮肤感染或者是上呼吸道感染以及支气管炎,肺部感染多是由于金黄色葡萄球菌感染引起的。临床表现为咳嗽,咳黄痰,行痰培养检查就可以明确诊断。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

金黄色葡萄球菌感染属于细菌感染性疾病,治疗以抗感染为主。如果发生在皮肤局部涂抹消炎药治疗。如果感染是体内的器官或组织,就需要静脉注射抗感染的药物来进行抗炎治疗。

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当身体某个部位有伤口,或者人体免疫力比较低下的时候,就会感染金黄色葡萄球菌。当然也包括过敏。过敏后由于体力抵抗力下降时容易感染尤其是过敏的地方被抓破后,应该及时的进行治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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金黄色葡萄球菌感染症状分为两种,一种是化脓性感染,包括局部组织化脓、内脏器官化脓或者全身性化脓感染。局部组织化脓表现为疖、痈、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝织炎、伤口化脓等,特点是脓液呈金黄色,并且比较黏稠,界限分明。内脏化脓感染,如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等。全身化脓感染,如败血症、脓毒血症等。第二种是毒素性疾病,金黄色葡萄球菌会产生毒素导致人生病,不属于化脓性感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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表皮葡萄球菌,它是属于葡萄球菌的一种。属于革兰氏阳性球菌。及时的到医院配合相关人员,做一下细菌培养。看看对哪种药物敏感,然后使用敏感性的抗生素消炎缓解。如果没有出现败血症,一般不会对生命有危险的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

金黄色葡萄球菌感染比较难治。但难治不等于不能治,金黄色葡萄球菌容易耐药。金黄色葡萄球菌是人类的一种重要病原菌,是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身许多严重感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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