专家您好。我弟因车祸做开颅去骨瓣术后已二

不知道是不是脑出血或者是颅内占位性的疾病，是否需要去除骨瓣，根据术中的情况以及脑组织的肿胀程度而来决定的，去除骨瓣应该是比较安全的，这样可以充分的起到减压的效果的。而且后期如果脑水肿比较严重的话是会导致脑疝的，就可能是需要再次进行手术了。

脑外伤需要开颅手术的必定是出血较多形成了脑疝的，病人的昏迷时间就比较长的需要2-3周左右，才会清醒当然，还有严重的需要几个月才会醒，病的治疗目前正处于脑水肿的高峰期病人，整体情况较差并发症也较多如果能够度过14天的危险期。

开颅手术后的并发症有颅内肿胀再出血、脑水肿、静脉血栓、褥疮以及肺部感染。颅内发生了梗塞性脑积水，恶性脑膨出，颅内迟发性出血，要再次做开颅手术治疗，肺部严重感染还需要做气管切开手术和开颅去骨瓣减压手术。

这种是没有特异性的症状标准的，要看具体因为什么疾病做的手术，以及疾病严重程度，个体身体素质，个体差异等，都可能影响症状。有些会出现记忆智力的异常，有些会出现癫痫，有些会导致肢体活动不灵，这种要看具体的看病情。

严重的颅脑损伤，自发性脑出血经手术清除血肿仍不满意，大面积脑梗死伴脑水肿引起颅内压增高，有生命危险，注意事项是去除骨瓣的同时，硬脑膜不应缝合或做减腔缝合。

去骨瓣减压术是用于治疗重型颅脑创伤或者自发性脑出血，难治性颅高压、脱水利尿等降颅压无效病人所采取挽救生命的手术方法，但是随着神经外科理念的更新和对手术的认识，逐步应用于神经内外科所有难治性颅高压的病人，比如脑梗死导致的颅高压的病人。手术中清除血肿，去除大骨瓣减压能增加颅内代偿空间，降低颅内压，恢复脑血流灌注，防止血管受压，利于静脉回流，达到重建脑血流灌注的目的。