心脏起搏器的植入过程是需要建立外周深静脉和心脏的血管通道，然后在同侧胸壁制作一个皮下的囊袋，通过血管通道把心房和/或心室电极放置到位，缝线固定电极，连接起搏器和电极后置入囊袋中，逐层缝合皮下组织和皮肤。
植入心脏起搏器手术前需要做心电图，胸部正位片，心脏彩超加左室功能以全面评价心功能状况等，还要做腹部彩超，化验需要做血细胞分析，凝血检查，肝功肾功血糖血脂电解质，肝炎抗原抗体+USR，HIV等检查，就是要对全身和心脏情况做全面评价，以全面了解情况，进一步明确适应症，排除非适应症和禁忌症等。
完全或者是高度房室传导阻滞的患者需要及时植入心脏起搏器。
当窦房结有异常或房室结间的传导不正常导致的病变时，应采用置入式起搏器。心脏的传导是由窦房结的脉冲，经房室结向希氏束传递，然后向左右两根神经传递，最终由普肯叶神经来进行，在此过程中，只要有一条传导路径出现问题，就会导致心脏的传导出现问题，此时需要植入心脏起搏器。
通常来说，起搏器植入术后有避免使用高压磁场、不要抬起手臂、避免与心脏起搏器发生接触等注意事项。
植入心脏起搏器后，需要住院7天，因为病人的皮肤已经缝合，所以只需要将血管取出来，就能离开医院。老人住院和出院后要注意的事项：1、安装起搏器时要尽量避免使用高压磁场。在乡下或厂旁，如有大容量变压器，应避免发生起搏器故障；2、在安装了心脏起搏器后，老年人最好不要抬起手臂，因为抬起手臂的过程中，电线会被拉长，导致起搏器上的导线发生偏移，导致起搏功能下降；3、在心脏起搏器安装后1-2周内，术后应避免与心脏起搏器发生接触。
起搏器是为那些心率过慢而引起感觉不太舒适的人准备的。心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。当心脏停跳3秒以上或心率时常低于40次，特别是时常会出现眼前发黑、骤然晕倒的病员，应该植入起搏器。
心律不齐属于较广泛的范畴。许多类型心律失常如窦性心律不齐，房性早搏，室性早搏，房室传导阻滞，室性心动过速，房性心动过速，心房颤动和心房扑动均可显示心律不齐。
置入起搏器不是为解决心律不齐问题，若置入起搏器后引起心律不齐心律失常仍有发生，给病人造成很大麻烦，可考虑应用抗心律失常药物如胺碘酮，美托洛尔，比索洛尔，普罗帕酮，如有需要还可考虑射频消融或其他操作方案。
