初期走路时步履不稳，肢体摇晃。动作反应迟缓及准确性变差。中期说话时发音含糊不清。眼球转动不平顺。肌肉不协调感加重，无法写字。晚期无法语言。肢体乏力，不能站立。理解能力逐步下降，甚至昏睡不醒。依据家族史，结合临床出现步履不稳、肢体摇晃等肢体共济失调症状。结合神经系统检查、MRI、基因测试等检查最终做出诊断。
对于病因明确的小脑萎缩，去除诱因后，小脑萎缩可以改善症状。对于大多数小脑萎缩，不可能完全治好的，随年龄变化的退化性脑损伤，目前没有治疗小脑萎缩的特殊药物，小脑萎缩不能手术治疗，只能对症治疗，因此通常主要是对症理疗和康复。
病是不会觉得疼痛。脊髓小脑变性症的主要症状是也含糊不清，走路的时候出现肢体摇晃的症状。小脑萎缩的症状主要是记忆力减退，智力下降还经常出现头痛头晕的现象，这就是这两种病的区别，所以说脊髓小脑变性症不是小脑萎缩。
脑梗一般指脑梗死，脑梗死小脑萎缩可以遵医嘱吃抗血小板积聚药、降脂固斑药、营养脑细胞药、活血化淤药，具体分析如下：
脑梗死小脑萎缩的用药分为急性期和恢复期，急性期主要是溶栓、抗凝，恢复期主要是预防病情恶化和复发。急性期可以静脉滴注阿替普酶、丁苯酞、尿激酶等；恢复期主要是口服药物，主要有胞磷胆碱钠片、吡拉西坦片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板积聚、降脂固斑、营养脑细胞、活血化淤的药物。
轻度的小脑萎缩首先要确定具体的病因，针对病因进行处理，但很不好治，还是应用一些营养脑细胞等西药治疗。生活当中注意饮食，营养均衡。避免烟酒的刺激。另外平时要多运动，加强身体的功能锻炼。
