您好,我诊断醛固酮增多症,服用螺内酯先出现乳房胀痛...

会员94974539 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我诊断醛固酮增多症,服用螺内酯先出现乳房胀痛,小便疼痛。有没有其他有药物可以治疗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好,如果是原发性醛固酮增多症,那么要看有没有醛固酮的肿瘤,如果有的话,那么需要手术才能解决问题,现在我的回复给予评价
张传科 主治医师 六安市第四人民医院外科 二级甲等
擅长:肛肠类,肝胆外科,甲状腺,乳腺疾病的诊治。
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你好,你的情况建议可以考虑手术治疗处理吧!
赵文文 医师 齐河县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃肠疾病
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指导意见:根据你描述的这个情况来看您服用的这个药物就是针对这个疾病最好的药物
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曹元宇 医师 南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心内科
擅长:脑血栓
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指导意见:你服用螺内酯出现了明显的副作用,可以换服依普利酮片。
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张荣香 护士 临清市第四人民医院内科
擅长:动脉粥样硬化,心力衰竭
已帮助用户: 2822
指导意见:,此病的治疗主要有三种方法:1.手术治疗:肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤患者首选手术切除肾上腺肿瘤,原发性肾上腺增生症患者行单侧,次全或双侧肾上腺切除术.术前用安体舒通200~300mg/日,分次口服,需要时适当补钾,待血钾恢复正常,血压下降后,可减至给持量60~120mg/日,再择期手术.术前至少服安体舒通4~6周. 2.药物治疗:对于不能手术切除肿瘤的患者,以及特发性增生型患者,亦宜用安体舒通治疗,用法同手术前准备.如长期服用出现副作用时,可改用氨苯蝶啶或阿米诺利.若血压控制不好,可用钙通道阻滞剂硝苯地平,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.3.糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症患者,需长期用外源性糖皮质激素以抑制促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,如地塞 米松睡前服0.75~1.5mg,晨服0.25~0.5mg,可以消除高血压和低血钾.
相关问答

只要有以下三个方面,即不管血钾下降与否,只要有醛固酮升高,外周血清肾素活力受到限制,十七HA激素水平下降,都可以被确诊为原发性醛固酮增高。
之后再加上低血钾作为确诊标准。以上四个指标都是诊断醛固酮增高的基础,主要包括:醛固酮的分泌抑制和检测、肾素刺激测试、药物测试、治疗和遗传诊断等,通过放射线学可以区分出肾上腺腺瘤和增殖,并能明确腺瘤的位置。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

原发性醛固酮增高症一般不会导致少尿,但是醛固酮对肾脏有一定的影响,会导致尿量下降,从而导致血压升高。
而调节肾脏尿量的激素有很多,比如:抗利尿激素、尿钠肽、肾素等,这些激素都会影响到尿量。如果是原发性醛固酮增高症,确实只有这一种激素会导致少尿,但体内的各种激素都有很复杂的调节尿量,所以尿量并不会降低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

原发性醛固酮增多症是一种内科和外科同时需要治疗的一种肾上腺疾病。一般是在患者的肾上腺部位,能够发现不算太大的肿瘤。同时患者有很明显的高血压、低血钾的症状,在手术前需要通过内科和,外科医生的努力。给患者充分的调整激素和补钾的治疗,同时要控制好血。通过这些治疗以后,患者血钾能够稳定在相对可以接受的水平。一般是在3mmol/L的水平以上,就可以在完善术前检查,和准备进行手术切除治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

醛固酮增高是一种继发的高血压,主要是因为肾上腺皮质激素分泌过量的醛固酮所致。在成人中常见,女性发病率比男性更高。
若病情持续时间较长,则会出现较大程度的高血压及重度的血压下降。其高血压和低血钾是最主要的症状。对症的处理要视乎个案而定。原醛病的病人需要做外科手术。但是,如果是先天的醛固酮增高,则不能做外科手术,可以口服氟美松,口服降压药,口服钾盐等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

经规范化用药,服用3种或大于3种,甚至4-5种药物治疗,血压控制依然不佳的人,体检时发现肾上腺肿瘤,且合并有高血的人,具家族遗传病史,其直系亲属年轻时出现过脑卒中或严重高血压等病症的人。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

螺内酯片不能长期服用,可能导致高钾血症。螺内酯片虽然也是利尿剂的一种,但是相比较氢氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米而言,利尿的效果非常有限,但是保钾的效果确实比较好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病