恩替卡韦吃近两年,很多不良反应,难承受。皮下和肠壁...

匿名 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
恩替卡韦吃近两年,很多不良反应,难承受。皮下和肠壁有脂肪颗粒层,直肠壁多,大便不畅,吃硬食就胃肠炎,身上很多,难消耗,不吃饭,饿发晕也一点不消耗,血糖低且不分解脂肪升血糖,大量皮下脂肪颗粒压迫血液循环不良,皮硬肿,手下垂充血发红,白细胞低。每天面皮包米饭,做多个,放袋中,很饿时吃一个,饭量大减,血循环改善,头脑清醒,同时喝蒲公英,藏脂肪核里感冒病毒也发不起来。吃完恩替卡韦片,人开始怕冷,甲优乐和海带,能改善点,服肾上腺激素类药也改善一点,感觉还没病根,翻医书脂肪代谢成血糖就剩肝原因,肝功两年非常正常,病毒检不到,CT肝实质不均减低,恩替停药,12个小时半衰期后,人的状态明显改变,不怕冷,不饥饿,皮变软有弹性,头清醒状态好,皮下脂肪颗粒变小,停药两天,几乎达到没生病状态,再吃恩替回原病态。因此判定,恩替卡韦进入肝细胞后,抑制了肝细胞产生血糖能力,也许本人有其他什么潜在未发现疾病与恩替联动。长久下去,胃肠道长期炎症,会生癌。—,找个不会引起脂肪代谢异常的抗病毒药替代一个月,让身上脂肪颗粒消耗光再吃回恩替;二,吃什么药能化解恩替对脂肪代谢的抑制作用;三,本人是否可能存在另一各影响脂肪代谢的病。
曾经治疗情况和效果:

恩替卡韦抗病毒

想得到怎样的帮助:

想个跳出恶性循环的解决办法

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
阎国宝 副主任医师 鄂尔多斯市中心医院内科 三级甲等
擅长:消化不良,腹泻,腹痛,便秘,呕吐,胃炎,胃溃疡,反...
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您好,恩替卡韦这方面的副作用很少见,如果你怀疑就先停了看,一般副作用就消失了,现在肝功,病毒都可以,试试六味五灵片,这个不错,中成药
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周天碧 医师 乐东县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,高血压,心肌梗死,胃、十二指肠溃疡,复合性...
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问题分析:恩替卡韦(Entecavir Tablets)的商品名为博路定,国产的为润众,是环戊酰鸟苷类似物,抗乙肝病毒的一线药物。II/III 期临床研究表明,成人每日口服0.5 mg 能有效抑制HBV-DNA复制,疗效优于拉米夫定;III 期临床研究表明,对发生YMDD 变异者将剂量提高至每日1mg 能有效抑制HBV DNA复制。对初治患者治疗1 年时的耐药发生率为0,但对已发生YMDD变异患者治疗1 年时的耐药发生率为5.8%。中国SFDA也已批准用于治疗慢性乙型肝炎患者。
意见建议:恩替卡韦属于乙肝抗病毒药物,此药物有着耐药率低,副反应少,能够快速清除乙肝病毒等优点,目前国内属于抗病毒最好的药物,结合你已经吃了2年,可定期复查肝功能及乙肝病毒定量,若是病毒含量低于标准值,可在医生指导下停药。
相关问答

乙肝吃恩替卡韦是可以从中获益的,需乙肝病人规范化、合理使用恩替卡韦治疗,不轻易不随意停药和换药,恩替卡韦是治疗乙肝的首选药物,大约有10%的病人可以治好,有80%的病人可以长期控制乙肝病毒,乙肝病毒控制住能降低肝癌的发生率,这种获益对病人是很值得。乙肝病人要及时、合理、规范的用药物治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

恩替卡韦可以和别的药一起吃。恩替卡韦主要是乙肝抗病毒的药物可以和维生素c维生素b族一起服用,也可以和补肾的药物一起服用,没有关系,另外主要是定期复查乙肝DNA和肝功能,看看有没有耐药的现象。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,肝硬化初期吃恩替卡韦片不能好,具体内容如下:
肝硬化的早期要注意是否为早期症状。肝硬化的病因之一是乙型肝炎,也就是由乙型肝炎引起的肝硬化。恩替卡韦是一种抗病毒的核苷类似物,它能有效地控制肝脏的病毒在人体内的繁殖,从而控制病毒引起的感染。肝脏的纤维化是由于肝炎持续存在的炎症所引起的,从而引起肝硬化。因此,在肝硬化的初期,服用一些抗病毒的药,可以控制病情的恶化。不过恩替卡韦只能压制住这种细菌,并不能彻底消灭这种细菌,只能抑制病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般赞成在早晨起床的时候,或者是在夜间睡眠的时候,然后在早上起床的时候吃一颗药,然后再隔一到两个小时再吃早餐。或者是晚餐后两小时,或者是睡前吃恩替卡韦。保持空腹的状态吃效果就更好。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

恩替卡韦和中药护肝片一般可以同时吃,具有一定的增强疗效,缩短疗程的作用。乙型肝炎的患者通常需要服用恩替卡韦进行抗病毒治疗,但博路定恩替卡韦片、贝双定恩替卡韦分散片等单纯的抗病毒药物无法改善已被病毒破坏的肝细胞,也无法修复受损肝组织,此时加用中药护肝片,可以在抗病毒的同时保护肝脏。常用的中药有葵花护肝片,具有疏肝解郁、清热利胆的功效,组方包含了柴胡、茵陈、五味子、板蓝根、猪胆汁、绿豆等中药材,诸药合用对肝细胞损伤具有较为明显的保护作用,且可使肝功能转氨酶明显降低,促进肝脏的解毒能力和肝蛋白质的合成,对修复肝组织有积极的影响。服药期间,患者还需注意休息,避免过度劳累,养成良好的作息习惯。

王超主任医师中医科北京友谊医院
擅长:发热原因待查、急性感染性疾病的诊治。

一般情况下,恩替卡韦需要和护肝片一起吃,建议患者根据自身病情程度,在医生的指导下服用。
乙肝病情处于活动期,或肝功能出现异常、肝硬化、肝纤维化等情况下通常需要服用恩替卡韦进行抗病毒治疗,但它不具备肝损伤修复作用,单独用药疗程长且停药易反复。而护肝片是保肝类的中成药,这两种药是可以一起吃的,需要结合肝功能和乙肝病毒量的情况,确定具体的用药方案。在护肝片的选择上,可以使用葵花护肝片,它通过调节肝细胞生长和分化,促进细胞膜再生,激活肝细胞酶,促进新陈代谢,来有效地激活肝细胞,修复肝组织。两种药一起吃,可在抗病毒的同时修复受损肝细胞,缩短疗程,且停药后不易反复,可以进一步完善乙肝患者的治疗方案。

王超主任医师中医科北京友谊医院
擅长:发热原因待查、急性感染性疾病的诊治。