有一年多的高血压和糖尿病,去医院做了脑CT和劲部的磁共振,医...

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有一年多的高血压和糖尿病,去医院做了脑CT和劲部的磁共振,医生说没问题,不知道是什么病
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病。因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解。
1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。
(2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

2.一般性眩晕
(1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。
(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。
(5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕

老年人头晕应该注意中风

通常,头晕的原因有很多。耳源性、颈椎病、脑供血不全等是最常见的原因。耳源性的像梅尼埃氏病、迷路炎、突发性耳聋等,常见于年青人;颈椎病、脑供血不足则常见于中老年人。老年人如果出现脑供血不足,特别怀疑是椎基底动脉供血不足则要注意中风的发生。此时,需要规范的治疗以减少中风的危险。
最近,我科接连收住了多例病人,住院前经常头晕,曾在当地医院或在我院治疗过,使用血管扩张药和止晕药后,症状缓解,但没有系统治疗。之后,很快出现中风,而且是很凶险的脑干梗塞。
例如,一位70岁的男性病人,因为头晕半年在外院住院治疗,症状时好时坏。后来到我院治疗,经用药后症状缓解,但病人拒绝进一步系统治疗。出院后虽然服阿司匹林,10天后患者突然说话不利索,饮水呛咳,呼吸困难,四肢瘫痪,经头颅MRI确诊为脑干梗塞。住院后症状逐步加重,出现昏迷,3天后去世。
中风的先兆可以有各种各样,比如突然的说话不清、手脚麻木;一边身体乏力;视物重影;头晕等等。通常医生和病人都比较重视偏瘫和偏身麻木的情况,对视物重影、头晕等不大重视,往往以为小事一件,归咎于疲劳、睡眠不足等,不考虑中风的可能。为了省钱,拒绝进一步检查和治疗。血的教训清楚的告诉我们,这样会吃亏的。
进一步的检查和治疗确实很昂贵。医生一般要检查头颅MRA及颈部血管的B超,对颅内外的血管情况作一个了解、分析,然后根据血管的硬化及狭窄程度,有没有血栓形成等情况评估,是否需要抗凝治疗及长时间的抗血小板治疗。如果血管存在狭窄,狭窄的部位往往已经形成了血栓,血栓的脱落就会导致远端血管梗塞,形成中风。
临床上通过1-2周的抗凝治疗,脑血管上的血栓会变硬,不容易脱落栓塞大脑,然后通过机化,血管的内皮覆盖血栓,血管变得光滑通畅,就可以大大减少血栓的形成,也就减少了中风发生的机会。
老年人视物模糊等症状经常提示椎基底动脉的缺血、狭窄,而椎基底动脉是脑干血液供应的主要血管,一旦梗塞,就会导致脑干呼吸心跳中枢受损,危及生命。
脑干梗塞可以表现为说话不清、饮水呛咳、恶心呕吐、呼吸困难、头晕等症状,有时候只有恶心呕吐等消化道的症状,临床医生误诊为消化性疾病也并不少见
相关问答

糖尿病与高血压都比较严重,均为动脉粥样硬化性心脑血管疾病事件的危险因素。
如果血糖和血压持续升高,会对身体各个器官造成损伤。持续升高的血糖会影响到大血管,引起动脉粥样硬化,包括心肌梗死、脑梗、下肢动脉闭塞等,还会影响微循环,导致微血管狭窄,导致肾、眼、神经等脏器受到影响,从而引发肾衰竭、失明、疼痛。因此,要重视血糖管理与治疗。血糖除了会对血管和脏器造成损害外,还会对全身血管和脏器造成损害,导致大血管的动脉粥样硬化事件,引发心梗、脑梗、肾衰、眼底出血、失明等。因此,糖尿病与高血压一样重要,必须加以管理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患有高血压的人,应该注意清淡饮食,低钠饮食,不吃动物油,少吃高热量的饮食,如糖和脂肪,多吃鱼和绿色蔬菜,芹菜有很好的降压效果,可以多吃。同时,食物可以多样化,以满足身体对不同营养的需求。在此基础上,可以使用抗高血压药物和降血糖药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

同时患糖尿病和高血压夏季可以吃的有:
1.糖尿病、高血压患者,要适量食用芹菜、苦瓜、黄瓜、胡萝卜、茄子、南瓜。这些食物具有降低毛细血管通透性、降低血压、利尿的作用。
2.适量食用黑木耳、香菇、海带、山药。这些食物具有降低血脂、防止动脉粥样硬化、降低血压的作用。
3.新鲜蔬菜凉拌吃,夏季新鲜蔬菜、水果很丰富,有助于摄取更多的钾和膳食纤维。钾是水溶性的,蔬菜炒熟时钾可随菜汤流失,因此凉拌能更好的保存钾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的诊断标准有:空腹血糖高于7.1mmol/L,或饭后2h高于11.1mmol/L,高于3次,即为糖尿病,最近几年,糖化血红蛋白被列入糖尿病的诊断范围,其中糖化血红蛋白是患者最近4个月内的平均血糖水平,高于6.2%,就能确诊为糖尿病。我国第一份《中国高血压临床实践指南》颁布了《中国第一例高血压病诊疗规范》。建议降低我国成年人的高血压标准,即:收缩压在130mmHg以上或舒张压在80mmHg以上。同时,还可以依据病人的合并症来进行分级。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病指的是血糖升高有一型糖尿病,二型糖尿病之分,一型糖尿病是胰岛素绝对的分泌不足,二型糖尿病指的是胰岛素相对分泌不足,当然也有可能是绝对分泌不足,就会使得葡萄糖的代谢出现问题,导致血糖升高,就形成了糖尿病。高血压,其实是指的血液在血管内流动对血管而产生的压力,超过了正常值下,收缩压超过140毫米汞柱,舒张压超过90毫米汞柱,就称为高血压。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

以下是高血压糖尿病形成的原因:
1.高血压糖尿病是由多种因素引起的,年龄、肥胖、遗传因素和长期饮食习惯都可能导致高血压和糖尿病。
2.除了吃饭,还有控制不住,吸烟,喝酒等。一般来说,中年以后发病、家族遗传史、肥胖患者、不规律的饮食习惯、高脂肪饮食、体重调节不良、吸烟、饮酒等都会促进高血压和糖尿病的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。