原来大阴唇内侧有小点伤痕,在治疗中怀疑被灯光照射烫伤,皮肤溃...

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原来大阴唇内侧有小点伤痕,在治疗中怀疑被灯光照射烫伤,皮肤溃疡,现在青霉素吊瓶,甲硝唑加庆大霉素外滴,虽然病情控制,但排尿容易感染,特别是两片大阴唇溃疡面互相粘贴,排尿被冲开即流血,难以生皮痊愈,有何良策请指教.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张素霞 副主任医师 济南市妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:擅长妇产科常见病及多发病的诊断及治疗,产科前置胎盘...
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你好,外阴溃疡(vulvarulcer)是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患,多见于大、小阴唇,表现为外阴部有一个或多个溃疡,伴发热、疼痛。溃疡可以单独存在,也可以是几个溃疡融合成一个较大的溃疡。该病常见于中、青年妇女。多系外阴炎症引起,如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞氏病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等。此外,约有1/3的外阴癌,在早期表现为溃疡。有人认为外阴溃疡是眼?口?生殖器综合征的一个特殊发展阶段。
[临床表现]溃疡可见于外阴各部,以小阴唇和大阴唇内侧为多,其次为前庭粘膜及阴道口周围。外阴溃疡可表现为急性或慢性。
(一)急性外阴溃疡
1.非特异性外阴炎溃疡多发生于搔抓后,可伴有低热及乏力等症状,局部疼痛严重。溃疡表浅,数目较少,周围有明显炎症。
2.疱疹病毒感染起病急,初起为多个疱疹,疱疹破溃后呈浅表的溃疡,有剧痛。多伴有发热、全身不适及腹股沟淋巴结肿大。溃疡大小不一,基底部呈黄灰色,边缘组织略高,有明显充血水肿。多在1―3周内白行愈合,但常复发。
3.白塞病急性外阴溃疡常见于白塞病,即眼―口?生殖器综合征。过去认为急性外阴溃疡是一种由粗大杆菌引起的非接触性感染的良性溃疡。现多认为急性外阴溃疡是白塞病的一个发展阶段,可与眼、口腔病变同时发生或先后发生。溃疡可广泛发生于外阴各部,而以小阴唇内外侧及阴道前庭为多。起病急,常复发。临床上分为三型,可单独存在或混合发生,以坏疽型最严重。
(1)坏疽型:多先有全身症状,如发热乏力等。病变部位红肿显著,溃疡边缘不整齐,有穿掘现象,局部疼痛重。溃疡表面附有多量脓液,或污黄至灰黑色的坏死伪膜,除去后可见基底不平。病变发展迅速,可造成小阴唇缺损,外表类似外阴癌,但边缘及基底柔软,无浸润。
(2)下疳型:较常见。一般症状轻,病程缓慢。溃疡数目较多、较浅。溃疡周围红肿,边缘不整齐,也可有穿掘现象。常在数周内愈合,但常在旧病灶痊愈阶段,其附近又有新溃疡出现。
(3)粟粒型:溃疡如针头至米粒大小,数目多,痊愈快。自觉症状轻微。
4.性病如梅毒、软下疳及性病性淋巴肉芽肿均可引起外阴溃疡(参见第6l章“女性性传播疾病”)。
(二)慢性外阴溃疡可见于结核及癌症。外阴结核罕见,偶继发于严重的肺、胃肠道、内生殖器官、腹膜或骨结核。好发于阴唇或前庭粘膜。病变发展缓慢。初起常为一局限性小结节,不久即溃破为边缘软薄而穿掘的浅溃疡。溃疡形状不规则,基底凹凸不平,覆以干酪样结构。病变无痛,但受尿液刺激或摩擦后可有剧痛。溃疡经久不愈,并可向周围扩展。
外阴恶性肿瘤在早期可表现为丘疹、结节或小溃疡。病灶多位于大小阴唇、阴蒂和后联合等处,伴或不伴有外阴白色病变。癌性溃疡与结核性溃疡肉眼难以鉴别,需作活组织检查确诊。
[诊断]应根据病史及溃疡的特点,必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。对急性外阴溃疡的患者应注意检查全身皮肤、眼、口腔粘膜等处有无病变。对久治不愈的溃疡应即作活组织检查以除外结核及癌症。
[治疗]由于病因还不是很清楚,所以治疗上主要以对症治疗为主。保持外阴清洁、干燥,减少摩擦。用1:5000高锰酸钾液坐浴。对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏。对其他溃疡应根据不同病因进行治疗。
对白塞病患者应注意改善全身情况,症状严重者,在急性期可给皮质类固醇激素以缓解症状。局部应用复方新霉素软膏,1%―2%硝酸银软膏或撒布冰硼散等
相关问答

青霉素对疱疹有一定的治疗作用。
水痘-带状疱疹病毒感染会导致疱疹,而青霉素是用于治疗细菌感染的。疱疹一般都是在皮肤的表层,因为局部的损伤,会引起表皮葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染,从而导致脓性渗出或簇集性脓疱。
使用青霉素进行抗菌和抗感染的药物。一般情况下,在使用这种药物前要先进行一次试敏检查,以确定是否有过敏反应。出现过敏症状时,要及时更换抗生素。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

青霉素通常可以治疗盆腔炎。
盆腔炎是一种常见的妇科炎症,主要包括女性生殖器官、子宫周边的结缔组织以及盆腔腹膜的炎症。急性盆腔炎的发展会导致腹膜炎、败血症、脓毒性休克,严重时会有生命危险。而慢性盆腔炎则会反复出现,会导致不孕、输卵管妊娠。盆腔炎常用的药物有很多种,其中一种就是青霉素,但在使用前要检查是否对青霉素有过敏反应。此外,女性平时要养成良好的生活习惯,多做锻炼,增强身体的抵抗力。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

淋病通常能用青霉素治疗。
淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,以排出脓性分泌物为特征。青霉素一般属于广谱抗菌药,对于病原体所致的轻、中度感染有很好的治疗效果,常用于治疗淋病、梅毒等疾病。因此淋病患者通常可以在医生的指导下使用青霉素。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

青霉素治疗淋病有效,但是实际效果因人而异。
青霉素为β-内酰胺类抗生素,具有较好的抗菌作用,而淋病属于细菌性疾病,所以青霉素治疗淋病有效,可以促进患者的病症恢复。但是,每个患者的体质、病症情况不一致,实际治疗效果可能存在差异性。
此外,患者还可以服用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物进行治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

一般情况下,庆大霉素是可以治疗腹泻的。具体分析如下:
庆大霉素属于氨基糖苷类的抗生素,在临床上主要用于治疗呼吸道、泌尿系、肠道等各种敏感细菌的感染,也可以用于治疗革兰氏阴性菌引起的感染。所以,出现腹泻时,患者应该及时到医院进行检查,需要做大便常规、血常规等检查。如果是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌等导致的,患者需要在医生的指导下使用庆大霉素进行治疗,有一定的治疗效果。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

青霉素可以治疗尿道炎,但是一般不是首选药物。
尿路炎多是由于大肠杆菌所致,常用的是喹诺酮类的抗生素,具有很好的抗菌效果,但是不能给孩子和怀孕的妇女使用,青霉素也有一定疗效,同时还需要对患者进行皮肤检查,避免出现过敏。尿道炎多发生在女性身上,因为女人的尿道比较短,比较直,所以女性的尿道比较容易受到细菌的影响。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。