不发生小肠膨出、子宫脱垂及膀胱膨出的轻症,不需特殊治疗,通过矫正不良饮食习惯、排便习惯等可改善症状。自觉下坠感、腰痛、排便困难的重症,应选择手术治疗。不发生小肠膨出、子宫脱垂及膀胱膨出的轻症病人,必要时可应用酚酞软化大便。
脱肛用窥镜检查,是用直肠镜或乙状结肠镜检查。当放入窥镜取出镜芯后,宜慢慢退镜观察,随着视野的外移,仔细查看肠壁的变化,注意皱襞及隆起的情况。肛管最大收缩压下降,反映由脱垂肠管机械性扩张及阴部神经伸展损伤所致的外括约肌等盆底横纹肌功能障碍。
手术治疗:成人完全性直肠脱垂的手术方法很多,各有优缺点和不同的复发率。手术途径有4种:经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。经腹部手术中直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。
儿童脱肛多是由于肛门括约肌发育不完善、体弱等引起,常见症状有便后直肠黏膜松弛,脱出物呈淡红色,长度约3一6cm,有较深的环形皱襞,触之柔软无弹性,不易出血,便后可自然回缩,肛门括约肌功能良好。儿童脱肛的治疗以保守治疗为主,随着年龄增长,括约肌发育完善可自愈。
脱肛可以采用局部的热敷和坐浴等缓解症状,平时合理饮食,不食生冷腻硬辛辣食品,多吃清淡蔬菜水果粗粮,避免便秘,养成按时排便的习惯,保持大便通畅。增加纤维性食物,多摄入果蔬,多饮水保持大便通畅便后清洗肛门,注意用手轻轻托回痔块,避免久坐久站。