一上火智齿的牙龈肿痛可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：智齿位于口腔最内侧，不易清洁，如果因上火而出现智齿牙龈肿痛的情况，建议患者注意进行一般治疗，即多刷牙，适量吃清热去火的食物，比如猕猴桃、苹果、西瓜等。
2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有清火栀麦片、清火养元片、黄连上清胶囊等。
上火，牙龈肿痛，我们可以吃一些去火的药物来进行治疗，效果一般还是比较不错的，平时一定要多注意休息，可以多喝一些热水，多吃一些清淡的饮食，不要吃一些辛辣刺激性的食物，尽量忌食辛辣食物，更易导致牙龈上火。而且还应少熬夜、少抽烟、少喝酒，这些会使得口腔唾液的分泌减少，就是导致牙周组织的抵抗力大幅度下降，可能引起牙周炎急性发作。
牙龈肿痛可以进行口腔科洗牙，彻底去除牙结石，是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底产生牙龈炎，表现为牙龈肿胀疼痛，刷牙时出血。平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食可有效的减少龋坏和牙周病的发生。
考虑是智齿冠周炎，智齿冠周炎是指第三磨牙牙冠周围的软组织炎症，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病原牙采用外科治疗，以防复发。
通常来说，上火牙龈肿痛，考虑有以下几种治疗措施：
第一种，上火牙龈肿痛考虑是由于胃火比较重导致的，建议可以服用黄连上清片、牛黄解毒片等药物进行调理。
第二种，上火牙龈肿痛考虑是由于口腔卫生不良导致的牙结石，使用甲硝唑、头孢、生理盐水进行治疗。
建议患者平时保持合理的作息时间，不要过度劳累，平时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和辛辣的食物，以免加重病情。
牙龈肿痛时，不建议等待其自行恢复，应结合病因进行相应治疗。若为牙根发炎导致，需首先治疗牙齿，约1个月后牙龈可恢复正常状态，若为牙周炎导致，需清理牙周结石，约10一15天可逐渐恢复。
