取钢板之后至少需要保护两个月的时间,期间注意避免再次发生外伤和骨折,钢板螺钉愈合需要时间,如果保护不当,会从螺钉的钉孔再次断裂骨折,在这期间可以拄拐,部分负重行走,不可剧烈活动,自主锻炼髋关节及膝关节屈伸活动,预防关节僵硬,肌肉萎缩,平时注意补钙,预防骨质疏松,促进骨骼愈合,多吃富含钙的食物,两个月以后再次复查x线片,明确病情。
大腿骨折后肌肉萎缩需要通过康复训练、按摩等方式来改善情况。
大腿断裂后要多卧床,无论是采用传统的方法,或是外科的方法,都要在床上躺上2-3个月,因为腿部的肌肉无法得到充分的运动,从而导致腿部的肌肉萎缩,这种情况在没有特别的情况下,只要在骨折痊愈以后慢慢下床走路,就会慢慢的康复。在卧床的时候还可以做一些股四头肌和下肢肌肉的等长收缩功能训练。患者还可以让家属帮忙来按摩大腿肌肉。
大腿骨折钢板固定后下床的时间一般是在术后两周左右下床活动,此时需要用双拐支撑身体部分重量下行走,不能弃拐完全负重,否则容易造成骨折部位应力和负荷过大,导致骨痂断裂,内固定失败。
在术后一个月后可以拍X线检查,如果骨折断端有连续性的骨痂,患者可以完全下床行走,不需要用拐杖支撑,但患者不能进行剧烈体育活动,否则可能会导致骨痂断裂,一般要三个左右骨折愈合后,才能进行体育活动。
大腿骨折后膝盖弯不了,可能是因为疼痛导致膝盖弯曲不起来,也可能是神经所致,建议患者在一周至两周后弯曲膝盖,如果无法弯曲,建议去医院做核磁共振检查。大腿骨折需要卧床休息,两个月后可以下地活动,早期走路要用拐杖或者其他支撑物,避免摔倒。为了避免肌肉僵硬,建议在床上做抬腿运动。平时注意营养摄入,有助于促进组织修复。
大腿骨折后要做局部X片检查。大腿骨折大多出现明显错位,需要手术复位,主要通过内固定进行治疗。正确固定后膝关节可以早期进行屈伸训练。另外还可以进行抬腿和下肢肌肉的收缩训练,这样患肢就能逐渐下床活动而不需要负重。术后每2~3月复查大腿X线检查,了解骨折愈合情况。运动强度和负重与骨折愈合情况有关,建议做好护理。
一般在一年左右拆除钢板,因为青少年的身体正处于生长状态中,恢复比较快。一般骨折达到严重程度才会钉钢板,具体的去除时间与患者的身体恢复程度有密切的联系,也由此决定。