蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
长龋齿是会出现牙痛现象，尽快进行补牙处理。少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食，少吃含糖分高的食物，不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损。平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物。
如果出现了龋齿，需要进行补牙修补。
龋齿深度可以在使用局部麻药去除龋洞，垫子垫脚，垫脚后补，一般不会有任何的疼痛感。当然，患有龋齿或者是根尖周炎的人，也会有一些痛苦的感觉，要不疼就得去根管。切开骨髓、拔除神经、清除根管、清洗根管、清洗根管、清洗、消毒，以达到缓解疼痛的目的。需要在根管手术后，给病人戴上一副牙罩，以保证这一颗牙可以发挥作用。
如果是比较深的龋齿，已经很接近牙神经了，在祛除牙体组织的时候，病人会感觉到比较疼痛，但是这个时候都可以进行局部麻醉，就是使用局麻药，可以大大缓解病人的疼痛，补牙的麻醉药剂量都特别小，而且是局部麻醉，对身体不会造成影响。
龋齿疼痛不适考虑是龋齿引发的急性牙髓炎疼痛的症状，需要尽快到正规医院的口腔科检查，可以开髓减压，减轻疼痛，再及时做牙齿的根管治疗等。平时一定要保持口腔的清洁卫生，做到早晚刷牙饭后漱口，定期到口腔科洁牙，发现龋齿，一定要尽早及时的做治疗，以免龋齿加深增加治疗的难度，到时造成根尖炎症，很容易造成牙齿不保的现象，已经做好治疗的牙齿还需定期复查。
牙神经疼痛，可能是牙髓炎，或者是根尖周炎的临床表现。一旦出现牙神经疼痛，应用药物治疗，可能只会缓解症状。要想治疗牙神经疼痛，可能需要处理神经，做根管治疗，然后再做修补。
