出现上面的症状很可能是小儿支气管炎或是肺炎的表现，是需要及时的到医院就诊的，如果是支原体感染，需要抗支原体治疗的；如果是细菌感染，需要服用消炎药物治疗的，病情还要配合服用清热解毒，止咳化痰的药物进行治疗。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
三岁的小孩咳嗽发烧的时候，首先要给孩子进行退烧处理。如果体温在38.5度以上，可以给孩子服药物进行退烧。如果体温在38.5度以下，可以先不进行退烧治疗，先治疗咳嗽的症状。
一般情况下，3岁宝宝咳嗽老不好治疗方法取决于导致咳嗽的疾病，包括咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、过敏性咳嗽等，不同疾病治疗方案不同。
建议首先要完善血常规的检查，有必要的时候根据血常规结果来选用抗生素治疗，治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，可以在一定程度上促进身体的新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
孩子夜间出现剧烈的咳嗽，可能是感染、过敏等因素引起的。建议在医生的指导下进行处理。具体内容如下：
可以通过抗过敏、平喘治疗、鼻炎、鼻窦炎等治疗来改善。应及时就医，在医师的指导下进行血液常规、细菌培养、过敏原等，以便确定病因，并对其进行相应的处理。另外还要做好自己的身体健康，增强免疫力。
营造舒适、安静的休息环境，家属还应清除室内障碍物，以免不良意外伤害情况发生。
