高血压由动脉硬化多种因素导致，长期高血压导致脑血管壁发生玻璃样变化，血管壁被磨脆，在局部易形成微动脉血管瘤。当血压突然增高，会导致变性的血管破裂出血，发病急。
高血压合并脑出血病人控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可以延缓血糖吸收）、高维生素饮食；饮食要定时定量。
脑出血不能吃动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等。饮食结构以清淡、少油腻、易消化的膳食为主，注意低脂、低盐、低糖，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等。
高血压导致脑出血是因为高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。
高血压的病人如果不控制血压是容易引起很多的并发症的。由于动脉血管能够承受的压力是固定的，所谓高血压便是血管内的压力增高。血管长期处于高压状态，血管张力增加，血管内膜过度伸张，所以容易引起脑出血的。
高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
