胸腔积液5年住院5次以上,最近2年伴有心衰,近2到3个月.....

会员94850158 女 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸腔积液5年住院5次以上,最近2年伴有心衰,近2到3个月心衰症状明显,晚上咳嗽,不能平躺,只能右侧卧,经过药物利尿后,症状缓解,一周后又恢复之前症状。现在胸腔积液较少,血压正常,心率100左右,呼吸稍感急促,血小板50左右,行动滞缓。77岁,女
曾经治疗情况和效果:

检查情况:窦性心律,心跳过快。提示:心衰。治疗情况:住院15天,头孢克肟等药物消炎,平喘

想得到怎样的帮助:

用什么药物,最好是口服的能够缓解症状或治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张洪成 医师 天津市宝坻区中医医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,高血压
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指导意见:您好,依据您所描述的情况,可能考虑为心衰情况。建议,平时可服用改善心肌供血,较轻心脏负荷,降低心脏耗氧治疗。同时应注意休息,避免着凉感冒,天气好时可外出晒太阳,适当活动。
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张少雄 医师 封丘县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作
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指导意见:根据你提供的信息,建议你口服阿司匹林片,依那普利片,美托洛尔片,地高辛片,呋塞米片,螺内酯片等
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王继荣 副主任医师 肥城陶阳矿医院其他
擅长:高血压,心肌梗死,心力衰竭,冠心病,心房颤动,急慢...
已帮助用户: 16333
问题分析:根据症状描述诊断为心衰伴胸腔积液,反复发作,是常见的心血管疾病。
意见建议:目前的情况只能选择保守治疗,主要是坚持服用强心、利尿的药物,可以选择地高辛、安体舒通、氨苯蝶啶、双氢克尿噻等药物治疗,平时尽量减少活动,饮食应高营养,积极预防呼吸道感染。
相关问答

一般情况下,心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液,如果是在心力衰竭之前,其次是胸腔积液,这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下,大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻,或者是消失,但是如果是因为胸腔积液量很大,会对肺部造成一定的压力,所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗,如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰可能会出现胸腔积液。
在一些特定的条件下,心力衰竭有左心衰和右心衰的症状,主要见于高血压,冠心病,慢阻肺等。
心衰患者的胸腔积液多是由于渗漏引起的,所以要进行药物的治疗,一般是针对心力衰竭,强心利尿等。如果是胸腔积液多,出现胸闷的情况,可以通过胸膜腔穿刺抽液来改善。所以,在临床上,当发生心力衰竭时,要采取有效的措施来治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰能引起胸腔积液既可以是一侧,也可以是双侧。具体内容如下:
心力衰竭可能会导致胸腔积液,通常情况下,患者可能会出现双侧对称的胸腔积液,不过这不是一定的,患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液,因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶,所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院,积极治疗心力衰竭和胸腔积液,以免延误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰胸腔积液冠心病在纠正原发病心衰控制环节后,胸腔积液会慢慢吸收,心衰导致的胸腔积液多是双侧胸腔积液,属于漏出液。胸腔穿刺是不推荐的。只有当难治性心衰出现大量胸腔积液,并且经过各种治疗后,由于胸腔积液引起的呼吸困难都没有得到有效的缓解,才会考虑放胸水。所以心衰所致的胸腔积液一般是不建议放胸水的,然后对症支持等治疗,一般不到一周就能得到缓解。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰胸腔积液治疗方法是控制原发疾病、放胸水等。
纠正原发病、控制心衰后,大部分的胸水都会被缓慢的吸收。
而心衰引起的胸腔积液主要是双侧胸腔积液,性质为漏出液。如果是顽固性心衰,出现了大量的胸腔积液,并且经过积极的处理,导致了胸腔积液导致的呼吸困难,但都没有得到有效的缓解,那么建议就可以考虑做胸水了。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰胸腔积液如果治疗的效果不是很好,那么大多只能生存2-6个月。对于年龄较小而且病情较轻的病人来说,经过系统的治疗后病情可以完全的恢复,但对于年龄较大而且病情比较重的病人来说,及时规范的进行治疗,身体也会受到很大的创伤,所以远期成活率会大大的降低。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病